后背脊椎疼痛常见病因有肌肉劳损、脊椎退行性变、椎间盘突出、强直性脊柱炎、外伤等。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会使后背肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发疼痛。常见于办公室职员、司机等人群。治疗上，可通过休息、热敷、按摩等缓解肌肉紧张，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药减轻疼痛。
2. 脊椎退行性变：随着年龄增长，脊椎会出现退行性改变，如骨质增生、椎间盘退变等。这些变化会刺激周围的神经、肌肉和韧带，引起后背脊椎疼痛。多见于中老年人。治疗时，可采用物理治疗，如牵引、理疗等，同时遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等药物，促进软骨修复。
3. 椎间盘突出：椎间盘的髓核突出会压迫周围的神经，导致后背疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。常见于长期从事重体力劳动或腰部过度用力的人群。治疗方法包括卧床休息、牵引、按摩等保守治疗，保守治疗无效时可考虑手术治疗。药物方面，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物，以及甘露醇等减轻神经水肿的药物。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，导致脊柱强直和疼痛。患者常出现晨僵、活动后缓解的症状。治疗上，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情发展，同时配合康复锻炼。
5. 外伤：后背受到外力撞击、摔倒等，可能导致脊椎骨折、脱位或软组织损伤，引起疼痛。治疗需根据损伤的严重程度选择保守治疗或手术治疗。疼痛明显时，可遵医嘱使用曲马多、氨酚羟考酮等止痛药物。
后背脊椎疼痛的病因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现后背脊椎疼痛时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，加强背部肌肉锻炼，预防后背脊椎疼痛的发生。