红斑狼疮患者瘙痒感觉存在差异，与病情类型、个体免疫反应、皮肤受损程度、治疗药物影响、合并其他皮肤疾病等因素有关。
1.病情类型：红斑狼疮有多种类型，如盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮等。盘状红斑狼疮主要累及皮肤，皮肤损害相对局限，部分患者瘙痒症状可能不明显；而系统性红斑狼疮除皮肤表现外，还可累及全身多个系统和脏器，当皮肤病变处于活动期时，炎症反应较为强烈，可能导致患者瘙痒感剧烈。
2.个体免疫反应：不同患者的免疫系统对红斑狼疮的反应不同。免疫系统较为敏感的患者，在红斑狼疮发病时，免疫细胞会释放多种炎性介质，如组胺、前列腺素等，这些介质会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感；而免疫反应相对较弱的患者，炎性介质释放较少，瘙痒症状可能就不那么明显。
3.皮肤受损程度：皮肤受损面积大小和损伤深度会影响瘙痒感觉。如果红斑狼疮导致的皮肤病变范围广泛，且损伤到皮肤的深层结构，如真皮层等，会破坏皮肤的正常屏障功能，使神经末梢更容易受到外界刺激和炎性介质的影响，从而出现明显的瘙痒；相反，若皮肤受损较轻，仅累及表皮浅层，瘙痒症状可能相对较轻甚至没有感觉。
4.治疗药物影响：治疗红斑狼疮的药物种类繁多，不同药物可能会对患者的皮肤产生不同影响。例如，糖皮质激素是治疗红斑狼疮的常用药物，长期或大剂量使用可能会导致皮肤变薄、干燥，增加皮肤的敏感性，从而加重瘙痒症状；而某些免疫抑制剂在控制病情的同时，可能会减轻皮肤的炎症反应，使瘙痒感减轻。
5.合并其他皮肤疾病：部分红斑狼疮患者可能同时合并有其他皮肤疾病，如湿疹、脂溢性皮炎等。这些合并的皮肤疾病本身就会引起瘙痒症状，从而使患者的瘙痒感更加明显；而没有合并其他皮肤疾病的患者，瘙痒症状可能主要来源于红斑狼疮本身，相对来说可能较轻。
红斑狼疮患者瘙痒感觉的差异是由多种因素共同作用导致的。了解这些因素有助于医生更准确地评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。当患者出现瘙痒症状时，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以缓解症状，提高生活质量。