从中医体质辨识角度看，肛门坠胀老有便意可能与湿热体质、气虚体质、阳虚体质、痰湿体质、血瘀体质等有关。
1. 湿热体质：此类体质者常因外感湿热之邪，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，酿生湿热，下注大肠，导致肠道气机不畅，出现肛门坠胀、老有便意的症状。还可能伴有大便黏腻不爽、口苦口黏、舌苔黄腻等表现。治疗可选用清热利湿的药物，如葛根芩连丸、二妙丸、三黄片等，但需遵医嘱。
2. 气虚体质：多由于先天不足、后天失养、久病体虚等原因，导致脾气虚弱，中气下陷，不能升举脏器，从而出现肛门坠胀感，且常有便意却排便无力。还可见神疲乏力、少气懒言、面色萎黄等症状。可使用补中益气的药物，如补中益气丸、参苓白术散、人参健脾丸等，具体用药应遵循医嘱。
3. 阳虚体质：素体阳虚，或久病伤阳，导致脾肾阳虚，温煦失职，寒凝气滞，可引起肛门坠胀不适、便意频作。常伴有畏寒肢冷、腹中冷痛、大便溏薄等症状。可选用温阳散寒的药物，如附子理中丸、四神丸、金匮肾气丸等，用药需遵医嘱。
4. 痰湿体质：由于脾胃运化功能失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞肠道，影响气机运行，可出现肛门坠胀、便意不尽的情况。还可能有形体肥胖、胸闷腹胀、舌苔白腻等表现。可使用化痰祛湿的药物，如二陈丸、香砂六君丸、平胃丸等，具体用药应咨询医生。
5. 血瘀体质：多因久病入络、外伤等原因导致瘀血阻滞肠道脉络，气血运行不畅，出现肛门坠胀、有便意但排便困难等症状。还可伴有肛门局部刺痛、舌质紫暗或有瘀斑等表现。可选用活血化瘀的药物，如血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸、大黄蛰虫丸等，使用时需遵医嘱。
肛门坠胀老有便意从中医体质辨识角度来看，与多种体质因素相关。不同体质类型有其独特的症状表现和用药原则。但在实际情况中，准确判断体质类型和进行治疗较为复杂，若出现相关症状，建议及时到正规医院的中医科或肛肠外科就诊，在专业医生的指导下进行诊断和治疗，避免自行用药延误病情。