刚做根管治疗又痛，可能是正常术后反应、残髓炎、根尖周炎、填充材料刺激、感染等因素导致。
1. 正常术后反应：根管治疗过程中，器械操作、药物刺激等会对根尖周组织产生一定的损伤，术后短时间内出现轻微疼痛是正常现象。这种疼痛通常会随着时间逐渐减轻，一般在数天内缓解。
2. 残髓炎：根管治疗时，如果牙髓没有被完全清除干净，残留的牙髓会发生炎症，导致疼痛。残髓炎的疼痛特点与牙髓炎相似，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛等。
3. 根尖周炎：根管治疗前根尖周组织可能已经存在炎症，治疗过程中如果炎症没有得到有效控制，或者治疗操作不当导致感染扩散，会引起根尖周炎。根尖周炎会出现咬合痛、叩痛等症状，疼痛程度相对较重。
4. 填充材料刺激：根管填充时使用的材料可能会对根尖周组织产生刺激，引起疼痛。这种疼痛一般在填充后数天内出现，随着机体对填充材料的适应，疼痛会逐渐减轻。
5. 感染：根管治疗过程中如果没有严格遵守无菌操作原则，或者治疗后口腔卫生不良，容易导致细菌感染，引起疼痛。感染可能会导致根管内炎症复发，甚至形成脓肿。针对感染情况，可使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗，但需遵医嘱。
刚做根管治疗又痛的原因较为复杂，需要区分是正常情况还是异常情况。正常的术后反应通常会自行缓解，而如果是残髓炎、根尖周炎、填充材料刺激或感染等异常情况，则需要及时就医，进行相应的处理。患者在根管治疗后应注意口腔卫生，遵循医嘱，如有疼痛等异常情况应及时复诊。
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