怀孕33周肚子发紧发硬，出现规律宫缩、阴道流血、胎动异常、腹痛剧烈、破水等情况要马上就医。

1. 规律宫缩：如果肚子发紧发硬呈现规律性，比如每10分钟左右出现一次，且持续时间逐渐延长，强度逐渐增加，这可能是早产的迹象。规律宫缩会使子宫不断收缩，推动胎儿向产道移动，若不及时处理，可能导致早产。

2. 阴道流血：孕期任何阶段出现阴道流血都需要引起重视。怀孕33周时，阴道流血可能是前置胎盘、胎盘早剥等严重情况。前置胎盘是指胎盘位置过低，覆盖宫颈内口；胎盘早剥则是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这两种情况都可能危及母婴生命。

3. 胎动异常：正常情况下，胎儿在子宫内会有规律的胎动。如果孕妇感觉胎动突然减少或消失，或者胎动过于频繁且剧烈，可能提示胎儿在宫内出现缺氧等问题。胎儿缺氧可能是由于脐带绕颈、胎盘功能异常等原因引起。

4. 腹痛剧烈：除了肚子发紧发硬外，若伴有剧烈腹痛，可能是子宫破裂、附件扭转等严重疾病。子宫破裂是一种极其危险的情况，会导致大量出血，危及孕妇生命；附件扭转会影响卵巢和输卵管的血液供应，导致组织坏死。

5. 破水：如果孕妇感觉有大量液体从阴道流出，像尿液一样无法控制，这可能是胎膜破裂。胎膜破裂后，细菌容易上行感染，导致胎儿感染、早产等并发症。

怀孕33周肚子发紧发硬时，孕妇需要密切关注自身情况。当出现规律宫缩、阴道流血、胎动异常、腹痛剧烈、破水等情况，应立即前往正规医院就诊，以便医生及时诊断和处理，保障母婴的健康和安全。

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