药流后有残留和药流干净在阴道出血、腹痛情况、排出物、感染症状、月经恢复等方面症状不同。
1. 阴道出血：药流干净时，阴道出血通常会在一周左右逐渐停止，出血量会由多到少。而药流有残留时，阴道出血时间会明显延长，可能持续两周以上，且出血量时多时少，有时还会出现突然增多的情况。
2. 腹痛情况：药流干净后，腹痛一般比较轻微，多为子宫收缩引起的隐痛，持续时间较短。若药流有残留，腹痛会较为明显且持续时间长，可能是阵发性的绞痛，这是因为残留组织刺激子宫，导致子宫异常收缩所致。
3. 排出物：药流干净后，排出物中可见完整的孕囊及蜕膜组织，之后排出物会逐渐减少且变得清亮。药流有残留时，可能看不到完整的孕囊排出，或者在之后仍有不规则的组织物排出，质地可能较硬。
4. 感染症状：药流干净者身体抵抗力逐渐恢复，较少出现感染症状。但药流有残留时，由于残留组织在宫腔内易滋生细菌，可能会出现发热、阴道分泌物有异味等感染症状。
5. 月经恢复：药流干净后，一般一个月左右月经会正常恢复。而药流有残留会影响子宫内膜的修复和内分泌的调节，导致月经推迟、月经量异常等情况。
6. 妇科检查表现：药流干净时，妇科检查子宫大小基本恢复正常，质地柔软，无压痛。药流有残留时，子宫可能较正常稍大，质地偏硬，按压时有疼痛感，有时还可触及不规则的包块。
7. 超声检查结果：药流干净通过超声检查可发现子宫内无异常回声，内膜线清晰。药流有残留时，超声会显示宫腔内有不规则的高回声或混合回声团块。
药流后判断是否有残留可通过多种典型症状来综合评估。若出现异常症状，应及时就医进行检查，如超声检查等，以明确宫腔内情况。一旦确诊有残留，需在医生指导下进行相应治疗，可使用益母草颗粒、新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物促进残留排出，必要时可能需进行清宫手术。总之，药流后要密切关注身体症状变化，确保身体恢复健康。