煎药方法不对影响药效，进而可能加重老人病情，因素包括用水不当、火候控制不佳、煎煮时间有误、药材处理不当、器皿选择错误等。
1. 用水不当：水是煎药的重要介质，若水质差，如含有过多杂质、重金属等，可能与药物发生化学反应，影响药效。而且加水量也很关键，水太少，药物有效成分无法充分溶出；水太多，煎出的药液量过大，老人服用困难，且部分挥发性有效成分会散失。例如煎煮麻黄、桂枝等解表药时，加水量过多会使解表功效降低。
2. 火候控制不佳：火候分为文火和武火。武火温度高，煎煮速度快，但容易使药物表面形成硬壳，阻碍内部有效成分溶出；文火温度低，煎煮时间长，若一直用文火，一些质地坚硬的药物如磁石、赭石等有效成分难以充分煎出。正确做法是先武火后文火，如煎煮人参、黄芪等滋补药时，先用武火煮沸后再转文火慢煎。
3. 煎煮时间有误：不同药物所需煎煮时间不同。解表药煎煮时间不宜过长，一般15 - 20分钟，若煎煮时间过长，其挥发性成分散失，解表作用减弱；而一些矿物类、贝壳类药物如石膏、牡蛎等，需要先煎30 - 60分钟，使有效成分充分溶出，若煎煮时间不足，药效无法充分发挥。
4. 药材处理不当：有些药材需要特殊处理，如旋覆花需用纱布包煎，防止绒毛混入药液刺激咽喉；阿胶等胶类药物需要烊化兑服，若直接与其他药物同煎，会黏附在其他药物表面，影响其他药物有效成分溶出，还可能糊锅。
5. 器皿选择错误：不同材质的器皿对药物有不同影响。铁、铜等金属器皿容易与药物中的成分发生化学反应，产生有害物质，降低药效甚至加重病情。应选择砂锅、瓦罐等材质的器皿，它们性质稳定，不易与药物发生化学反应。
老人身体机能较弱，喝中药时煎药方法至关重要。用水不当、火候控制不佳、煎煮时间有误、药材处理不当、器皿选择错误等因素，都可能影响药效，进而加重病情。因此，在为老人煎中药时，要严格遵循正确的煎药方法，确保药效，保障老人健康。若对煎药方法有疑问，可咨询正规医院的中医科医生。