晚上睡觉脚出汗，可能是由环境因素、多汗症、甲状腺功能亢进、糖尿病、自主神经功能紊乱等因素引起。
1. 环境因素：睡眠环境温度过高、盖的被子过厚，会使身体产热增加，为了维持体温平衡，汗腺会分泌汗液散热，从而导致脚出汗。这是一种正常的生理调节现象，通过调节室内温度、更换合适厚度的被子，出汗情况通常会改善。
2. 多汗症：这是一种局部或全身皮肤出汗量异常增多的疾病。原发性多汗症可能与遗传有关，而继发性多汗症可由某些疾病、药物等因素引起。患者不仅晚上睡觉脚出汗，平时也可能有多汗表现。治疗上，可使用氯化铝溶液、乌洛托品溶液等外用药物，也可遵医嘱口服阿托品、颠茄片、溴丙胺太林等药物抑制汗腺分泌。
3. 甲状腺功能亢进：简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者基础代谢率增高，产热增加，容易出现多汗症状，包括晚上睡觉脚出汗，还可能伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现。治疗方法有药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；放射性碘治疗；手术治疗。
4. 糖尿病：长期高血糖状态会损害神经和血管，导致自主神经病变。自主神经功能紊乱会影响汗腺的正常调节，引起出汗异常，可能出现晚上睡觉脚出汗的情况。此外，糖尿病患者在夜间发生低血糖时，也会出现多汗症状。控制血糖是关键，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物，同时要注意饮食控制和运动锻炼。
5. 自主神经功能紊乱：长期精神紧张、心理压力过大、生气和精神受到刺激等，都可能引起自主神经功能紊乱。自主神经系统负责调节人体的许多生理功能，包括汗腺分泌，紊乱时就可能导致脚出汗。患者还可能伴有头晕、失眠、焦虑等症状。治疗上，可遵医嘱使用谷维素、维生素B1等调节自主神经功能的药物，同时要注意调整心态，缓解压力。
晚上睡觉脚出汗可能由多种原因引起，轻微的情况可先通过改善生活环境等方式调节。若出汗情况严重或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。