孩子晚上发烧的病因有多种，常见的包括上呼吸道感染、幼儿急疹、扁桃体炎、肺炎、胃肠道感染等。

1. 上呼吸道感染：这是孩子发烧常见的原因之一。多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。孩子除了发烧，还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒感染通常具有自限性，一般一周左右可自愈。治疗上可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒清热颗粒、利巴韦林颗粒等药物，但需遵医嘱。

2. 幼儿急疹：多见于6 - 18个月的婴幼儿。通常突然高热，体温可达39℃甚至更高，持续3 - 5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹。治疗主要是对症处理，可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等药物退热，同样要遵医嘱。

3. 扁桃体炎：细菌或病毒感染都可能引发扁桃体炎。孩子会出现发热、咽痛，吞咽时疼痛加剧。检查可发现扁桃体红肿，甚至有脓性分泌物。治疗时，若为细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。

4. 肺炎：由细菌、病毒、支原体等病原体引起。孩子除了发烧，还会有咳嗽、气促、呼吸困难等症状。病情相对较重，需要及时就医。治疗上可能会使用头孢呋辛酯颗粒、罗红霉素颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等药物，具体用药需根据病情遵医嘱。

5. 胃肠道感染：多因不洁饮食导致，孩子会出现发热、呕吐、腹泻等症状。可能是病毒或细菌感染肠道。治疗时，可使用蒙脱石散止泻，双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群，口服补液盐预防脱水，用药都要遵医嘱。

孩子晚上发烧会让家长十分揪心，了解常见的病因有助于家长初步判断孩子的病情。但孩子的病情变化较快，当孩子发烧时，家长应密切观察孩子的症状和体温变化。若发烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。

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