儿童肺结核自查可从观察症状、了解接触史、评估生活环境、进行简单检测等方面入手。症状包括咳嗽、低热、盗汗等，接触史关注是否与肺结核患者有接触，生活环境如居住拥挤、通风差等情况需留意，简单检测可借助结核菌素试验等。
1. 观察症状：肺结核常见症状有咳嗽、咳痰，若儿童咳嗽持续2周以上且常规治疗效果不佳，需警惕肺结核。部分儿童会出现低热，体温一般在37.3℃ - 38℃之间，多在午后或傍晚出现。盗汗也是典型症状之一，即入睡后出汗，醒来后汗止。此外，儿童可能伴有乏力、食欲不振、体重减轻等表现。
2. 了解接触史：了解儿童近期是否与已知的肺结核患者有密切接触。如家庭成员、学校同学或其他经常接触的人群中有肺结核患者，儿童被感染的风险会增加。详细询问接触的时间、频率和方式等信息。
3. 评估生活环境：居住环境对儿童感染肺结核的几率有影响。若居住空间狭窄、人员密集、通风不良，容易造成结核杆菌的传播。同时，生活环境卫生条件差、缺乏阳光照射等也不利于儿童的健康，增加感染风险。
4. 进行简单检测：可先使用结核菌素试验进行初步筛查。在前臂皮内注射结核菌素，48 - 72小时后观察注射部位的反应。若硬结直径小于5毫米，一般为阴性；5 - 9毫米为弱阳性；10 - 19毫米为阳性；大于等于20毫米或局部有水疱、坏死等为强阳性。强阳性结果提示可能有结核感染，但还需进一步检查确诊。此外，还可进行胸部X线检查，查看肺部是否有异常阴影等情况。
5. 综合判断：不能仅凭单一的症状、接触史或检测结果就确诊儿童肺结核，需要综合各方面的信息进行判断。如果发现有可疑情况，应及时带儿童到正规医院的儿科或感染科进一步检查，如进行痰液检查、胸部CT等，以明确诊断。
儿童肺结核自查需要家长细心观察和了解多方面的情况。通过观察症状、了解接触史、评估生活环境和进行简单检测等步骤，可以初步判断儿童是否可能感染肺结核。但自查结果不能作为确诊依据，一旦发现可疑迹象，应及时就医，以便早期诊断和治疗，保障儿童的健康。