帮老年动静脉内瘘患者做好护理的3个关键包括日常活动护理、穿刺护理、并发症预防，涉及避免内瘘侧肢体过度用力、选择合适穿刺点、预防血栓形成等方面。

1. 日常活动护理

避免内瘘侧肢体受压，睡眠时不要将内瘘侧肢体压在身体下方，避免穿紧袖口的衣服，减少对内瘘的压迫。

内瘘侧肢体避免过度用力，不要提重物，避免进行剧烈的运动，如打球、俯卧撑等，防止内瘘血管损伤。

保持内瘘侧肢体清洁，避免沾水，防止感染，可使用温水擦拭，但要注意动作轻柔。

注意内瘘侧肢体保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩，影响内瘘的血流量。

定期进行内瘘侧肢体的活动，如握拳、屈伸等，促进血液循环。

2. 穿刺护理

选择合适的穿刺点，由专业医护人员根据内瘘血管的情况选择，避免在同一部位反复穿刺，减少血管损伤。

穿刺前严格消毒，遵循无菌操作原则，防止感染。

穿刺时动作要轻柔，避免粗暴操作导致血管破裂。

穿刺后要正确压迫止血，压迫力度要适中，避免压迫过紧导致内瘘闭塞，压迫时间要足够，防止出血。

观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，如有异常及时处理。

3. 并发症预防

预防血栓形成，可遵医嘱使用抗凝药物，如阿司匹林、华法林、低分子肝素等，定期复查凝血功能。

预防感染，保持内瘘局部清洁干燥，避免搔抓，如有红肿、疼痛、发热等感染迹象，及时就医。

监测内瘘血流量，定期进行血管超声检查，了解内瘘血管的情况，发现异常及时处理。

避免低血压，老年人要注意血压的监测和控制，避免血压过低影响内瘘的血流量。

教育患者及其家属相关知识，提高他们的护理意识和能力，共同做好内瘘的护理。

对于老年动静脉内瘘患者，做好日常活动护理、穿刺护理以及并发症预防这3个关键方面的护理工作，能够有效维护内瘘的功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。患者及家属应积极配合医护人员，共同做好内瘘的护理。

（责编：家医在线 ）