儿童鼻子发臭可能由多种因素引起，如鼻腔异物、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、牙源性上颌窦炎等。
1. 鼻腔异物：儿童好奇心强，可能会将小物件塞入鼻腔。这些异物在鼻腔内停留时间过长，会引起鼻腔黏膜感染、糜烂，进而产生脓性分泌物并散发出臭味。比如小珠子、豆类等常见物品都可能成为鼻腔异物。当发现儿童单侧鼻腔有臭味且伴有流涕时，应高度怀疑鼻腔异物，需及时就医取出。
2. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病。细菌感染导致鼻窦内脓性分泌物增多，这些分泌物积聚在鼻窦内，无法正常排出，就会产生异味。儿童可能会出现鼻塞、流涕、头痛等症状，严重时还会影响睡眠和学习。治疗上，可使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等控制感染，同时配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻鼻腔炎症，但均需遵医嘱使用。
3. 萎缩性鼻炎：是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病。主要表现为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失、鼻腔大量结痂形成，痂皮分解会产生恶臭味。病因可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏等有关。治疗时可使用温热生理盐水冲洗鼻腔，以清除痂皮和臭味，同时使用复方薄荷脑滴鼻液、鱼肝油滴鼻液等润滑鼻腔黏膜，促进黏膜血液循环。
4. 鼻息肉：是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。鼻息肉会阻塞鼻腔，导致鼻窦引流不畅，容易引发鼻窦炎，进而出现鼻子发臭的情况。儿童可能会有渐进性鼻塞、嗅觉减退等症状。对于较小的鼻息肉，可使用鼻用糖皮质激素治疗；如果息肉较大，影响呼吸，则可能需要手术治疗。
5. 牙源性上颌窦炎：上颌窦与牙齿关系密切，当儿童患有龋齿、根尖周炎等牙病时，细菌可能会蔓延至上颌窦，引起上颌窦炎，导致鼻腔出现臭味。治疗时需要同时治疗牙病和上颌窦炎，如对龋齿进行充填治疗，根尖周炎进行根管治疗等，同时使用抗生素控制上颌窦炎症。
儿童鼻子发臭是一个需要引起家长重视的问题，多种疾病都可能导致这一症状。当发现儿童鼻子发臭时，家长应及时带其到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱用药，以确保儿童的健康。