儿童左胸按压疼痛可能由多种因素引起，如胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心肌炎、先天性心脏病等。
1. 胸壁肌肉拉伤：儿童活泼好动，在日常活动中，如剧烈运动、玩耍时碰撞等，可能导致胸壁肌肉拉伤。肌肉拉伤后，局部会出现疼痛，按压时疼痛会加剧。一般经过休息，避免剧烈活动，可逐渐恢复。也可在医生指导下使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七伤药片等药物促进恢复。
2. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见疾病，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等因素有关。患病后，肋软骨部位会出现肿胀、疼痛，按压时疼痛明显。治疗上可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物缓解疼痛。
3. 胸膜炎：胸膜炎通常由病原体感染引起，如细菌、病毒等。炎症刺激胸膜，导致胸部疼痛，按压时疼痛也会加重。同时，可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗需要针对病原体进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、利巴韦林颗粒等。
4. 心肌炎：心肌炎多由病毒感染引起，病毒侵犯心肌，导致心肌炎症。患儿可能出现左胸按压疼痛，还可能伴有乏力、心慌、气短等症状。治疗时需要卧床休息，同时遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、三磷酸腺苷二钠片等药物营养心肌。
5. 先天性心脏病：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形。部分先天性心脏病患儿可能出现左胸按压疼痛的症状，还可能伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现。对于先天性心脏病，需要根据具体病情采取手术治疗或介入治疗等方法。
儿童左胸按压疼痛的原因较为复杂，家长发现后不必惊慌，但也不能忽视。应仔细观察儿童的症状，如疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他不适等。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等严重症状，应及时带儿童到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部X线、心电图、心脏超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。