怀孕 20 天测不出来，可能是检测时间过早、检测方法不准确、月经周期不规律、宫外孕、内分泌失调等因素导致的。
1. 检测时间过早：一般来说，在受精卵着床后，人体才会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），而受精卵着床通常需要 6 - 7 天。怀孕 20 天可能受精卵刚着床不久，hCG 水平较低，此时进行检测可能无法准确检测出怀孕。可以等待一段时间后再进行检测，比如在月经推迟 7 - 10 天后检测，结果会更准确。
2. 检测方法不准确：常见的检测怀孕方法有早孕试纸检测、血 hCG 检测等。如果使用早孕试纸检测，操作方法不正确、试纸过期或质量不佳等，都可能导致检测结果不准确。血 hCG 检测相对更准确，但也可能因检测机构的设备、试剂等因素影响结果。建议到正规医疗机构进行血 hCG 检测，以获得更可靠的结果。
3. 月经周期不规律：有些女性月经周期不规律，排卵时间可能会推迟，这就导致受精卵着床时间也会相应推迟。怀孕 20 天可能实际受孕时间较短，hCG 水平还未达到可检测的程度。可以通过记录基础体温、观察白带变化等方法大致推算排卵时间，从而更准确地判断怀孕时间。
4. 宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床。由于宫外孕时胚胎发育不良，hCG 分泌量增长缓慢，可能在怀孕 20 天时检测不出来。宫外孕是一种危险的情况，如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行 B 超检查、血 hCG 动态监测等，以明确诊断。一旦确诊，可能需要采取药物治疗或手术治疗。
5. 内分泌失调：内分泌失调可能影响卵巢功能，导致排卵异常或激素水平紊乱。这可能会干扰正常的受孕过程，使 hCG 分泌异常，从而在怀孕 20 天时难以检测出来。可以通过调整生活方式，如保持规律作息、合理饮食、适当运动等，来调节内分泌。必要时，可在医生指导下使用药物进行治疗，如乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等，但需遵医嘱。
怀孕 20 天测不出来不必过于惊慌，应综合考虑多种因素。可以先等待一段时间后再次进行检测，若仍有疑虑或出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，以明确是否怀孕以及怀孕的情况是否正常。