小儿柴桂退热颗粒和小柴胡颗粒在使用时，存在对药物过敏、风寒感冒、肝肾功能严重不全、正在服用某些特定药物、体温过低等情况不能用的情况。
1. 对药物过敏：如果患者对小儿柴桂退热颗粒或小柴胡颗粒中的任何一种成分过敏，使用后可能会引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。常见的过敏原有柴胡、桂枝、葛根等。一旦出现过敏症状，应立即停止用药，并及时就医进行抗过敏治疗，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。
2. 风寒感冒：小儿柴桂退热颗粒和小柴胡颗粒主要适用于风热感冒。风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰等。若在风寒感冒时使用这两种药物，不仅无法缓解症状，还可能会加重病情。此时可选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等药物。
3. 肝肾功能严重不全：小儿柴桂退热颗粒和小柴胡颗粒需要通过肝肾进行代谢。肝肾功能严重不全的患者，其肝脏和肾脏的解毒、排泄功能已经受损，使用这两种药物可能会进一步加重肝肾负担，导致肝肾功能恶化。此类患者在用药前应咨询医生，评估用药风险，必要时可选择其他对肝肾影响较小的药物。
4. 正在服用某些特定药物：如果患者正在服用其他药物，可能会与小儿柴桂退热颗粒或小柴胡颗粒发生药物相互作用。例如，与滋补性中药同时服用可能会影响药效，与抗生素同服可能会增加不良反应的发生几率。在使用这两种药物前，应告知医生正在服用的其他药物，以便医生判断是否可以同时使用。
5. 体温过低：这两种药物都有一定的退热作用。如果患者体温过低，使用后可能会使体温进一步下降，导致身体不适。体温过低可能是由环境温度过低、营养不良、甲状腺功能减退等原因引起的，应针对病因进行治疗，而不是使用这两种退热药物。
小儿柴桂退热颗粒和小柴胡颗粒虽然是常用的药物，但在使用时需要谨慎。在上述几种情况下不能使用这两种药物，以免对身体造成不良影响。在使用任何药物前，都应仔细阅读药品说明书，并遵医嘱用药。如果在用药过程中出现不适症状，应及时就医。