牙齿松动在一些情况下不必拔除，常见的有牙周炎初期、咬合创伤、根尖周炎、外伤轻度松动、生理性松动等情况。
1. 牙周炎初期：牙周炎是常见的口腔疾病，初期炎症仅侵犯牙龈组织，牙槽骨吸收较少。此时牙齿松动程度较轻，主要是因为牙龈红肿、发炎导致牙齿支持组织的功能暂时下降。通过积极的牙周治疗，如龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，清除牙菌斑和牙结石，消除炎症，牙龈组织会逐渐恢复健康，牙齿的松动情况也会得到改善。同时，可配合使用甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等药物辅助消炎，但需遵医嘱。
2. 咬合创伤：当牙齿的咬合关系不正常时，个别牙齿承受的咬合力过大，就会造成咬合创伤，引起牙齿松动。这种情况下，需要到口腔科进行详细的检查，医生会通过调磨牙齿的咬合面，使牙齿的咬合关系恢复正常，减轻异常的咬合力，从而让松动的牙齿逐渐稳固。
3. 根尖周炎：根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病。炎症发作时，根尖部会有渗出物积聚，导致牙齿有浮出感、松动。一般通过根管治疗，清除根管内的感染物质，严密充填根管，消除根尖部的炎症，牙齿松动症状会随之缓解。治疗过程中，可能会用到氢氧化钙、碘仿、甲醛甲酚等药物进行根管消毒。
4. 外伤轻度松动：牙齿受到外力撞击后，如果只是轻度松动，没有发生折断等严重情况。可先让患牙休息一段时间，避免用患牙咀嚼食物，多数情况下牙齿可自行恢复稳固。期间可适当使用抗生素预防感染，如头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素等，使用时需遵医嘱。
5. 生理性松动：在儿童换牙期，乳牙会出现生理性松动，这是正常的生理现象，是为恒牙的萌出做准备。这种情况下，不需要拔除乳牙，等待其自然脱落即可。
牙齿松动并不一定都需要拔除，当出现上述几种情况时，可通过相应的治疗方法使牙齿恢复稳固。但牙齿问题较为复杂，具体的诊断和治疗方案应到正规医院的口腔科，由专业医生进行判断和处理。及时的治疗和正确的处理方式，有助于保留牙齿，维护口腔健康。