左侧小腹疼痛可能由肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等引起。常见的肠道疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠息肉；泌尿系统疾病有左侧输尿管结石、膀胱炎；妇科疾病包括左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等。
1. 肠易激综合征：是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者会出现左侧小腹疼痛，还伴有腹泻、便秘或两者交替出现的症状。治疗上可使用匹维溴铵调节肠道蠕动，复方枸橼酸阿尔维林软胶囊缓解肠道痉挛，曲美布汀调节胃肠运动节律，同时要注意调整饮食和心理状态。
2. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，与遗传、免疫、环境等因素有关。炎症刺激肠黏膜，导致左侧小腹疼痛，还会有黏液脓血便、腹泻等症状。治疗药物有美沙拉嗪抑制肠道炎症，柳氮磺吡啶减轻肠道炎症反应，泼尼松等糖皮质激素控制病情活动。
3. 结肠息肉：是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，病因可能与遗传、炎症刺激、生活方式等有关。较大的息肉可能会引起左侧小腹隐痛、坠胀感等。一般需要通过内镜下切除息肉，术后可使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
4. 左侧输尿管结石：结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起左侧小腹剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动，配合使用坦索罗辛、排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
5. 膀胱炎：主要由细菌感染引起，炎症刺激膀胱黏膜，导致左侧小腹疼痛，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛等抗生素进行抗感染治疗。
6. 左侧附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起。炎症会导致左侧小腹疼痛，伴有白带增多、发热等症状。治疗可使用甲硝唑、阿奇霉素、克林霉素等抗生素控制感染。
7. 左侧卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂部发生扭转，使卵巢囊肿缺血、坏死，引起突然发作的左侧小腹剧痛。一旦确诊，通常需要紧急手术治疗。
8. 子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜在局部出血、粘连，导致左侧小腹疼痛，疼痛多在经期加重。治疗药物有布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛，孕三烯酮、达那唑等药物抑制异位内膜生长。
左侧小腹疼痛的原因较为复杂，涉及肠道、泌尿系统、妇科等多个系统的多种疾病。当出现左侧小腹疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、肠镜、尿常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。患者要严格遵医嘱用药，注意休息和饮食，保持良好的心态，促进病情的恢复。