当家人需要留置导尿,必须掌握的操作流程包括物品准备、患者准备、消毒、插入导尿管、固定导尿管、连接集尿袋等。
1. 物品准备:准备合适型号的导尿管、无菌手套、消毒用品(如碘伏棉球)、润滑油、镊子、弯盘、集尿袋、胶布等。确保所有物品均在有效期内且包装完好。
2. 患者准备:向患者解释留置导尿的目的、过程和注意事项,以取得患者的配合。协助患者取仰卧位,屈膝并外展双腿,充分暴露会阴部。
3. 消毒:操作者戴无菌手套,用镊子夹取碘伏棉球,按照由外向内、由上向下的顺序消毒会阴部。男性患者需翻开包皮,彻底消毒龟头、冠状沟等部位;女性患者需分开大、小阴唇,消毒尿道口、小阴唇、大阴唇等部位。每个棉球限用一次,消毒完毕后,将弯盘移至床尾。
4. 插入导尿管:再次检查导尿管是否通畅,在导尿管前端涂抹适量润滑油。对于男性患者,提起阴茎与腹壁成60°角,以消除耻骨前弯,将导尿管缓慢插入尿道约20 - 22cm,见尿液流出后再插入2 - 3cm;对于女性患者,用一手分开并固定小阴唇,暴露尿道口,另一手将导尿管轻轻插入尿道约4 - 6cm,见尿液流出后再插入1 - 2cm。
5. 固定导尿管:确认导尿管在膀胱内后,向气囊内注入适量无菌生理盐水,一般为10 - 15ml,轻拉导尿管有阻力感,证明导尿管已固定好。
6. 连接集尿袋:将集尿袋与导尿管末端连接,妥善固定集尿袋于床旁,集尿袋的位置应低于膀胱,以防止尿液逆流。
7. 整理与记录:协助患者整理好衣裤,安置舒适体位。清理用物,记录导尿的时间、尿量、尿液的颜色和性质等。
掌握留置导尿的操作流程对于照顾需要导尿的家人至关重要。严格按照上述流程进行操作,能够减少感染等并发症的发生,确保导尿的安全和有效。在操作过程中,要注意动作轻柔,避免损伤尿道。如果在操作过程中遇到问题或患者出现不适,应及时寻求专业医护人员的帮助。