孕妇耳鸣的发病原因有激素变化、血容量增加、血压波动、贫血、耳部疾病等。
1. 激素变化：孕期女性体内激素水平会发生显著改变，雌激素、孕激素等分泌量大幅增加。这些激素的变化可能会影响内耳的水盐代谢，导致内耳液体平衡失调，进而引起耳鸣。例如，雌激素水平升高可能会使内耳的毛细血管通透性增加，造成局部组织水肿，影响声音的传导和感知，引发耳鸣症状。
2. 血容量增加：怀孕后，为了满足胎儿生长发育的需求，孕妇的血容量会逐渐增加。血容量增加会使血管内的压力增大，尤其是在耳部的微小血管更为明显。这种压力变化可能会刺激内耳的感受器，导致耳鸣。比如，耳部的血管扩张，血流速度改变，产生异常的血流声音，孕妇就会感觉到耳鸣。
3. 血压波动：孕期孕妇的血压可能会出现波动，无论是血压升高还是降低，都可能对耳部的血液循环产生影响。当血压升高时，耳部血管承受的压力增大，可能会引起耳鸣；而血压降低时，耳部供血不足，也会导致内耳的功能受到影响，出现耳鸣症状。例如，妊娠高血压综合征患者，由于血压持续升高，耳部血管长期处于高压状态，耳鸣的发生率相对较高。
4. 贫血：孕期孕妇对铁等营养物质的需求增加，如果摄入不足，很容易发生贫血。贫血会导致血液携带氧气的能力下降，内耳组织得不到充足的氧气供应，就会影响其正常功能，从而引发耳鸣。常见的缺铁性贫血，由于血红蛋白含量降低，血液黏稠度改变，耳部血液循环受到影响，孕妇会出现耳鸣、头晕等症状。
5. 耳部疾病：孕妇在孕期身体抵抗力相对较低，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发耳部疾病，如中耳炎、外耳道炎等。这些耳部疾病会直接影响耳部的结构和功能，导致耳鸣。例如，中耳炎会引起中耳积液，影响声音的传导，使孕妇出现耳鸣、听力下降等症状。此外，耳部的耵聍栓塞也可能导致耳鸣，耵聍堵塞外耳道，会改变声音的传导路径，产生异常的声音感觉。
孕妇耳鸣的发病原因是多方面的，激素变化、血容量增加、血压波动、贫血以及耳部疾病等都可能引发耳鸣。了解这些发病原因，有助于孕妇及其家属更好地关注孕妇的耳部健康。当孕妇出现耳鸣症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足的休息，以减少耳鸣等不适症状的发生。