孩子拉黑色大便，家长可从观察情况、初步判断原因、及时就医检查等方面应对。观察情况包括观察孩子精神状态、大便次数和性状；初步判断原因可从饮食、药物、疾病等方面考虑；及时就医检查则需根据孩子具体情况选择合适科室，进行相关检查以明确病因。
1. 观察情况：密切留意孩子精神状态，若孩子精神萎靡、哭闹不止，可能是身体不适。同时，记录孩子大便次数，若次数明显增多或减少，都可能存在问题。还要仔细观察大便性状，如是否干结、稀溏，有无黏液、血丝等。
2. 饮食因素判断：近期孩子若食用了大量动物肝脏、动物血，如猪肝、猪血等，可能导致大便变黑。此外，食用较多黑色食物，像黑芝麻、黑豆等，也会有类似情况。这种因饮食导致的黑便，通常在调整饮食后 1 - 2 天会恢复正常。
3. 药物因素判断：孩子若正在服用铁剂、铋剂等药物，可能使大便颜色变黑。例如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物，在停药后大便颜色会逐渐恢复。
4. 疾病因素判断：一些疾病也会引起黑便，如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血。孩子可能伴有腹痛、呕吐等症状。此外，肠道感染、肠套叠等疾病也可能导致黑便。
5. 及时就医检查：若孩子精神状态差、黑便持续时间较长且伴有其他不适症状，应及时带孩子到正规医院就诊。可先挂小儿科，医生可能会根据情况建议进行大便常规、潜血试验、血常规等检查，以明确病因。若怀疑是上消化道出血，可能还需要进行胃镜检查；若考虑肠道疾病，可能会安排肠镜检查。
6. 遵医嘱治疗：根据检查结果，医生会制定相应治疗方案。若是饮食或药物因素导致，调整饮食或停药后多可缓解。若是疾病因素，需遵医嘱使用药物治疗，如治疗胃溃疡可能会用到奥美拉唑、雷尼替丁等药物；治疗肠道感染可能会选用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。
孩子拉黑色大便，家长不必过于惊慌，但要引起重视。通过观察孩子情况、初步判断原因，及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗，多数情况下孩子能恢复健康。在整个过程中，家长要密切关注孩子状况，如有异常及时与医生沟通。