孩子脸上有白块且与正常肤色差异大，可能是白色糠疹、花斑癣、贫血痣、白癜风、无色素痣等原因导致。
1. 白色糠疹：这是较为常见的原因，多发生于儿童面部。其病因尚不明确，可能与皮肤干燥、日晒、营养不良、维生素缺乏、寄生虫感染等因素有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界不太清晰，表面有细小鳞屑。一般可自行消退，日常注意皮肤保湿，避免过度清洗，可适当补充维生素B族等。
2. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，多见于多汗的儿童。在高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病等情况下容易发病。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑，可融合成片。治疗上可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，需遵医嘱使用。
3. 贫血痣：是一种先天性的血管发育异常。由于局部血管对儿茶酚胺的敏感性增强，使局部血管处于收缩状态，从而导致皮肤色素减退。出生后或儿童期即可出现，表现为边界清楚但不规则的淡白色斑，摩擦白斑和周围正常皮肤，白斑不发红，而周围正常皮肤发红。一般无需特殊治疗。
4. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因复杂，可能与遗传、自身免疫、氧化应激、神经精神因素等有关。表现为边界清晰的瓷白色斑，白斑内的毛发也可变白。治疗方法较多，如外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等，还可结合光疗、移植治疗等，具体治疗方案需遵医嘱制定。
5. 无色素痣：是一种先天性、局限性色素减退斑，病因不明。出生时或出生后不久即有，表现为大小不一、苍白色、局限性色素减退斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状。一般不会自行消退，也无特效治疗方法。
孩子脸上出现白块且与正常肤色差异大，原因多样。家长发现后不必过于惊慌，但也不能忽视。应仔细观察白块的特征，如大小、形状、边界、表面情况等，并及时带孩子到正规医院的皮肤科就诊，通过专业的检查明确病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗和处理。