影响药流能否流干净的三大因素主要包括孕周大小、子宫位置与形态、药物敏感性，此外，个人身体状况、用药规范性也会产生影响。
1. 孕周大小：孕周是影响药流效果的重要因素之一。一般来说，药流适用于怀孕49天以内的早期妊娠。随着孕周的增加，胚胎逐渐长大，胎盘组织开始形成，此时药流成功的概率会明显降低。因为较大的胚胎和胎盘组织不易通过药物刺激完全排出体外，容易造成药流不全，需要进行清宫手术。
2. 子宫位置与形态：子宫的位置和形态也会对药流效果产生影响。正常情况下，子宫呈前倾前屈位，这种位置有利于胚胎组织的排出。但如果子宫是后倾后屈位，或者存在子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会导致胚胎组织排出受阻，增加药流不全的风险。
3. 药物敏感性：不同的人对药流药物的敏感性存在差异。药流常用的药物是米非司酮和米索前列醇，这两种药物通过协同作用，使子宫收缩，促使胚胎排出。有些人对药物敏感，用药后子宫收缩强烈，胚胎能顺利排出；而有些人对药物不敏感，子宫收缩乏力，就可能导致药流失败或流不干净。
4. 个人身体状况：个人的身体状况也会影响药流效果。例如，患有某些全身性疾病，如贫血、心脏病、慢性肝肾疾病等，会影响身体的恢复能力和对药物的耐受性，增加药流不全的可能性。此外，多次进行人工流产或药流，会使子宫内膜受到损伤，导致子宫收缩功能下降，也容易出现药流不干净的情况。
5. 用药规范性：严格按照医生的嘱咐正确使用药流药物至关重要。用药时间、剂量、方法等都有严格的要求，如果不规范用药，如漏服、错服药物，或者没有在规定的时间内服用药物，都会影响药流的效果，导致药流不全。
药流能否流干净受到多种因素的影响。在考虑进行药流时，应充分了解这些因素，并在医生的指导下进行全面的评估。选择正规医院，严格遵循医嘱用药，密切关注药流后的身体反应，一旦出现异常情况，及时就医处理，以降低药流不全的风险，保障身体健康。