性交时疼痛难题可通过改善阴道干涩、治疗妇科炎症、缓解子宫内膜异位症、解决心理因素、治疗盆底肌肉功能障碍等方面来解决。
1. 改善阴道干涩：阴道干涩是导致性交疼痛常见原因之一。雌激素水平下降、缺乏维生素B2等都可能引发。可通过补充雌激素类药物，如结合雌激素、戊酸雌二醇、尼尔雌醇等，遵医嘱使用能提高雌激素水平，改善阴道黏膜状态。同时，补充维生素B2片也有助于缓解干涩情况。此外，使用水溶性润滑剂也能在性交时起到润滑作用，减轻摩擦带来的疼痛。
2. 治疗妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症会使阴道和宫颈黏膜处于充血、敏感状态，性交时易产生疼痛。对于阴道炎，如霉菌性阴道炎可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等抗真菌药物；滴虫性阴道炎常用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。宫颈炎可根据病情使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。盆腔炎则需联合使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。
3. 缓解子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，性交时可能因碰撞异位病灶而疼痛。可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛症状。也可使用短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等，抑制排卵，使异位内膜萎缩。对于病情较严重者，可能需要手术治疗。
4. 解决心理因素：长期精神紧张、焦虑、恐惧等心理因素会导致性交时肌肉紧张，引发疼痛。可通过心理咨询，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者调整心态，减轻心理压力。伴侣之间也应加强沟通，营造温馨、舒适的性交环境，增进感情交流。
5. 治疗盆底肌肉功能障碍：盆底肌肉功能障碍会导致肌肉痉挛或松弛，影响性交体验。可进行盆底肌肉康复训练，如凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉，增强肌肉力量。也可采用生物反馈治疗、电刺激治疗等物理疗法，改善盆底肌肉功能。必要时可在医生指导下使用肌肉松弛剂，如乙哌立松等。
性交时疼痛是一个复杂的问题，涉及生理和心理多个方面。通过改善阴道干涩、治疗妇科炎症、缓解子宫内膜异位症、解决心理因素以及治疗盆底肌肉功能障碍等多种方法，综合施策，有望解决性交时疼痛难题，让人们重享性福生活。若出现性交疼痛症状，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。