总前列腺特异性抗原是筛查前列腺疾病的重要指标，正常与异常数值对比差异明显，其受年龄、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、检查操作等因素影响。
1. 年龄：随着年龄的增长，前列腺组织会发生一定的生理性变化，总前列腺特异性抗原的数值可能会有轻微的上升。一般来说，40 - 49岁男性的总前列腺特异性抗原正常参考范围约为0 - 2.5ng/ml；50 - 59岁约为0 - 3.0ng/ml；60 - 69岁约为0 - 4.5ng/ml；70岁及以上约为0 - 6.5ng/ml。
2. 前列腺炎：前列腺发生炎症时，炎症刺激会导致前列腺组织充血、水肿，使得前列腺腺管通透性增加，总前列腺特异性抗原会释放入血，从而导致其数值升高。急性前列腺炎患者的总前列腺特异性抗原升高可能较为明显，经过规范的抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等药物，炎症控制后，总前列腺特异性抗原数值通常会逐渐下降至正常水平。
3. 前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见疾病，增生的前列腺组织会使前列腺体积增大，也可能引起总前列腺特异性抗原不同程度的升高。对于症状较轻的患者，可以使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗，以改善排尿症状，部分患者的总前列腺特异性抗原数值可能会有所降低。
4. 前列腺癌：前列腺癌是导致总前列腺特异性抗原异常升高的重要原因。癌细胞会破坏前列腺的正常组织结构，大量释放总前列腺特异性抗原，使得其数值显著高于正常范围。如果总前列腺特异性抗原持续升高且排除其他因素后，需要进一步进行前列腺穿刺活检等检查以明确诊断。一旦确诊为前列腺癌，治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。
5. 检查操作：在进行直肠指检、前列腺按摩、膀胱镜检查等操作后，可能会导致前列腺组织受到一定的损伤，引起总前列腺特异性抗原短暂升高。一般建议在这些操作后至少等待1 - 2周再进行总前列腺特异性抗原检测，以避免检测结果的误差。
总前列腺特异性抗原数值在正常与异常之间的对比差异显著，多种因素会影响其数值。当发现总前列腺特异性抗原数值异常时，不要过于惊慌，应结合患者的具体情况，进一步进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果对检查结果有疑问，建议前往正规医院的男科或泌尿外科就诊，遵医嘱进行处理。