肋骨里面疼可能由肝郁气滞、瘀血阻络、气血不足、外感风寒湿邪、痰饮内停等因素引起。可通过中药调理、针灸治疗、推拿按摩、饮食调养、运动锻炼等方法进行调养。
1. **肝郁气滞**：情志不舒，肝失疏泄，气机郁滞，可导致肋骨里面疼，常伴有胸闷、善太息等症状。中药调理可选用柴胡疏肝散，其具有疏肝理气、活血止痛的功效；逍遥丸也有疏肝健脾、养血调经的作用，对肝郁气滞引起的疼痛有一定缓解作用；舒肝丸能疏肝和胃、理气止痛。针灸治疗可选取期门、太冲、阳陵泉等穴位，以疏肝理气。推拿按摩可沿肋骨走行方向进行梳理，重点按揉章门、日月等穴位。饮食上可多吃一些具有疏肝理气作用的食物，如佛手、香橼、橙子等。
2. **瘀血阻络**：外伤、久病等导致瘀血阻滞经络，不通则痛，肋骨里面会出现刺痛，痛处固定不移。中药可选用血府逐瘀汤，能活血化瘀、行气止痛；身痛逐瘀汤也适用于瘀血阻滞经络所致的疼痛；元胡止痛片有活血、理气、止痛的功效。针灸可选取膈俞、血海、三阴交等穴位，以活血化瘀。推拿按摩时可采用揉按、点压等手法，促进瘀血消散。饮食上可适当食用一些具有活血化瘀作用的食物，如山楂、桃仁、红花等。
3. **气血不足**：脾胃虚弱、久病体虚等可导致气血不足，肋骨失于濡养而疼痛，疼痛多为隐痛，伴有神疲乏力、面色苍白等症状。中药调理可选用归脾汤，能益气补血、健脾养心；八珍汤具有气血双补的作用；十全大补丸可温补气血。针灸可选取足三里、气海、关元等穴位，以补气养血。推拿按摩可通过轻柔的手法刺激穴位，促进气血运行。饮食上可多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。
4. **外感风寒湿邪**：起居不慎，感受风寒湿邪，邪气闭阻经络，可引起肋骨里面疼，疼痛遇寒加重，得温则减。中药可选用独活寄生汤，能祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血；羌活胜湿汤有祛风胜湿止痛的功效；小活络丸可祛风散寒、化痰除湿、活血止痛。针灸可选取风池、大椎、肺俞等穴位，以祛风散寒除湿。推拿按摩可采用擦法、揉法等手法，使局部皮肤发热，以散寒除湿。饮食上可食用一些温热性的食物，如生姜、葱白、花椒等。
5. **痰饮内停**：脾失健运，水湿内停，聚而成痰饮，阻滞气机，可导致肋骨里面疼，伴有咳嗽、咳痰等症状。中药可选用苓桂术甘汤，能温阳化饮、健脾利水；二陈汤有燥湿化痰、理气和中的作用；三子养亲汤可温肺化痰、降气消食。针灸可选取丰隆、中脘、足三里等穴位，以化痰祛湿。推拿按摩可在胸部进行揉按、推擦等手法，促进痰液排出。饮食上应避免食用生冷、油腻、甜食等生痰之品，可多吃一些具有化痰作用的食物，如萝卜、冬瓜、薏米等。
肋骨里面疼的原因较为复杂，中医调养方法多样且具有一定的优势。通过中药调理、针灸治疗、推拿按摩、饮食调养和运动锻炼等综合方法，可针对不同病因进行有效的调养。但如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以明确病因，进行针对性治疗。在使用中药时，务必遵医嘱。