老是拉特别臭的屎，可能由饮食结构不合理、消化不良、肠道菌群失调、肠道寄生虫感染、肠道器质性病变等因素引起。
1. 饮食结构不合理：若摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、油炸食品等，这些食物在肠道分解时会产生较多有臭味的物质，导致大便特别臭。此外，食用过多刺激性食物，像洋葱、大蒜等，也会使大便气味加重。调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于改善这种情况。
2. 消化不良：胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足等原因可导致消化不良。食物不能充分消化吸收，在肠道内停留时间过长，异常发酵，就会产生恶臭味。可通过适当运动，促进胃肠蠕动；也可服用一些促消化的药物，如健胃消食片、多酶片、复方消化酶胶囊等，但需遵医嘱。
3. 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不规律、熬夜等因素，可能破坏肠道内的菌群平衡，有害菌大量繁殖，产生有臭味的代谢产物。可以补充益生菌来调节肠道菌群，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等，具体用药应遵医嘱。
4. 肠道寄生虫感染：蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内寄生，会影响肠道正常功能，导致消化吸收不良，使大便发臭。确诊后，可使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等，用药需在医生指导下进行。
5. 肠道器质性病变：如肠炎、肠息肉、肠癌等疾病，会导致肠道黏膜受损，影响肠道的正常消化和吸收功能，进而使大便出现异常臭味。对于这类情况，需要及时就医，进行详细的检查，如肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，可能包括药物治疗、手术治疗等。
老是拉特别臭的屎可能是由多种原因引起的。在日常生活中，要注意保持合理的饮食结构，养成良好的生活习惯。如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、便血等，应及时到正规医院消化内科或肛肠外科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。