6岁以下儿童使用小儿盐酸氨溴索口服液时，需注意适用情况、药物相互作用、特殊体质反应、用药观察和就医时机等方面。
1. 适用情况：小儿盐酸氨溴索口服液主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。在使用前，要确认儿童是否有咳嗽、咳痰等症状，且痰液较为黏稠难以咳出。如果是干咳无痰的情况，并不适用该药物。同时，要排除其他严重疾病引起的咳嗽咳痰，如肺炎、支气管炎等，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2. 药物相互作用：该药物不能与中枢性镇咳药如右美沙芬等同时使用，因为同时使用可能会导致稀化的痰液无法及时咳出而堵塞气道。此外，与抗生素如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等合用时，可使抗生素在肺组织浓度升高，增强疗效，但也可能增加不良反应的发生风险，因此联合用药时需密切观察儿童情况。
3. 特殊体质反应：部分儿童可能对小儿盐酸氨溴索口服液中的成分过敏，在首次使用时要密切观察是否有皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏反应。如果儿童有肝肾功能不全等特殊情况，使用该药物可能会加重肝肾负担，需要在医生的指导下谨慎使用。
4. 用药观察：在儿童用药期间，要注意观察用药效果和不良反应。观察咳嗽咳痰症状是否有所改善，痰液是否变稀易于咳出。同时，留意是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，以及是否有其他异常表现。如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。
5. 就医时机：如果儿童在使用小儿盐酸氨溴索口服液3 - 5天后症状仍无明显改善，或者出现发热、喘息、呼吸困难等症状加重的情况，应及时带儿童到正规医院就诊，进行进一步的检查和治疗。
6岁以下儿童使用小儿盐酸氨溴索口服液时，要充分了解适用情况、药物相互作用、特殊体质反应、用药观察和就医时机等注意事项。在用药过程中，务必严格遵医嘱，密切关注儿童的症状变化，以确保用药安全有效。若有任何疑问或异常情况，应及时咨询医生。