空气水质差可能通过间接影响导致屁股后面骨头疼，主要因素有诱发风湿免疫疾病、引发感染、造成营养缺乏、引起神经损伤、导致心理压力等。
1. 诱发风湿免疫疾病：长期处于空气湿度大、水质不佳的环境，可能诱发风湿性关节炎、类风湿关节炎等风湿免疫疾病。这些疾病会侵犯关节和骨骼，当累及臀部周围关节和骨骼时，就会引起屁股后面骨头疼。例如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，导致关节炎症和疼痛，严重时可影响关节功能。治疗这类疾病常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，需遵医嘱使用。
2. 引发感染：空气和水质差易滋生各种病原体，如细菌、病毒等。当人体感染这些病原体后，可能引发骨髓炎等感染性疾病。骨髓炎是细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症，若发生在臀部附近骨骼，会导致屁股后面骨头疼。治疗骨髓炎通常需要使用抗生素，如头孢菌素、青霉素、克林霉素等，严重时可能需要手术治疗。
3. 造成营养缺乏：水质差可能导致水中的矿物质和微量元素含量异常，长期饮用可能造成人体营养缺乏。例如，缺乏钙、维生素D等营养素会影响骨骼健康，导致骨质疏松。骨质疏松会使骨密度降低，骨骼变得脆弱，容易出现疼痛，屁股后面的骨头也可能受到影响。治疗骨质疏松可补充钙剂、维生素D等，常用药物有碳酸钙、枸橼酸钙、阿法骨化醇等。
4. 引起神经损伤：空气污染中的有害物质，如重金属、化学污染物等，可能会损害神经系统。当坐骨神经等臀部周围神经受到损伤时，会引起神经支配区域的疼痛，表现为屁股后面骨头疼。治疗神经损伤可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、神经生长因子等。
5. 导致心理压力：长期处于空气和水质差的环境中，人们可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。心理压力过大可能会导致肌肉紧张，尤其是臀部肌肉，进而引起屁股后面骨头疼的感觉。对于这种情况，可通过心理调节、适当运动等方式缓解，必要时可使用抗焦虑、抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。
空气水质差虽然不会直接导致屁股后面骨头疼，但可通过诱发风湿免疫疾病、引发感染、造成营养缺乏、引起神经损伤、导致心理压力等间接因素，引起该部位骨头疼。若出现屁股后面骨头疼的症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。