后背疼的原因多样，包括肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、内脏疾病等。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站或长期弯腰工作，会使背部肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发后背疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重，休息后缓解。治疗上，可采用按摩、热敷等物理疗法，促进血液循环，缓解肌肉紧张。也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药减轻疼痛。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，后背便是常见的受累部位。患者除了后背疼，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗时，可先进行牵引、针灸、推拿等保守治疗。若保守治疗效果不佳，可能需要手术干预。药物方面，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，以及乙哌立松等肌肉松弛剂。
3. 肩周炎：肩周炎不仅会引起肩部疼痛，疼痛还可能放射至后背。随着病情发展，肩关节活动会受限，尤其是外展、上举等动作。治疗肩周炎，可进行康复锻炼，如爬墙法、划圈法等，以改善关节活动度。同时，可遵医嘱使用依托考昔、美洛昔康、萘普生等药物缓解疼痛和炎症。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。早期患者常感到下背部或臀部疼痛、僵硬，活动后可缓解。随着病情进展，脊柱可能逐渐强直，影响正常生活。治疗强直性脊柱炎，通常需要使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药，以及生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等。同时，患者应坚持进行体育锻炼，保持脊柱的生理曲度。
5. 内脏疾病：某些内脏疾病也可能导致后背放射性疼痛。例如，冠心病发作时，除了心前区疼痛，还可能放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，部分患者会感觉后背疼痛。胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩背部。对于这类情况，需要针对原发疾病进行治疗。冠心病患者可能需要使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物；胆囊炎、胆结石患者可能需要使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等，必要时进行手术治疗。
后背疼的原因复杂多样，可能是局部肌肉骨骼问题，也可能是内脏疾病的表现。当出现后背疼时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，有助于预防后背疼痛的发生。