中医认为小孩内热与饮食、环境等因素相关，四季调养给小孩清内热可从饮食、起居、中药调理、推拿按摩、运动锻炼等方面着手。
1. 饮食：春季可适当让小孩多吃些菠菜、芹菜等新鲜蔬菜，能起到一定清热作用；夏季炎热，可食用绿豆汤、苦瓜等清热解暑的食物；秋季气候干燥，可给小孩吃梨、百合等润肺生津的食物以缓解内热；冬季可适量吃萝卜等顺气清热的食物。同时，要避免小孩过多食用辛辣、油腻、甜食等易生内热的食物。
2. 起居：春季应早睡早起，多带小孩到户外呼吸新鲜空气，保证充足的睡眠，利于身体阳气的生发，减少内热产生；夏季要注意防暑降温，避免小孩长时间处于高温环境，保证室内通风良好，让小孩有舒适的休息环境；秋季要注意及时增减衣物，防止小孩受凉或过热，保证规律的作息时间；冬季要让小孩早睡晚起，注意保暖，但也不宜过度捂热，以免内热积聚。
3. 中药调理：对于有内热的小孩，可在医生指导下使用一些中药。如金银花，具有清热解毒的功效；菊花能疏散风热、清肝明目；连翘可清热解毒、消肿散结。不过，使用中药调理一定要遵医嘱，根据小孩具体情况合理用药。
4. 推拿按摩：春季可帮小孩按摩足三里、脾俞等穴位，能增强脾胃功能，促进消化，减少内热；夏季按摩小天心、内劳宫等穴位，有清热除烦的作用；秋季按摩肺俞、膻中等穴位，可润肺理气；冬季按摩涌泉、肾俞等穴位，能滋阴降火。推拿按摩需由专业人员操作或在其指导下进行。
5. 运动锻炼：春季可带小孩进行放风筝、踏青等户外活动，促进新陈代谢，排出内热；夏季可选择在早晚较凉爽的时候让小孩游泳、散步等；秋季可进行爬山等运动，增强小孩体质；冬季可让小孩在室内进行跳绳、踢毽子等运动，以微微出汗为宜，有助于内热的散发。
通过四季不同的调养方法，从饮食、起居、中药调理、推拿按摩、运动锻炼等多方面入手，能够帮助小孩有效清内热。但在实施过程中，要根据小孩的具体情况灵活调整，若小孩内热症状较为严重或持续不缓解，建议及时到正规医院就诊。