食管糜烂是指食管黏膜出现破损，病因包括胃酸反流、不良饮食习惯、药物刺激、感染、食管异物损伤等。若不重视，有癌变风险，治疗方法有调整生活方式、使用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗感染药物等。
1. 食管糜烂病因：胃酸反流是常见原因，当食管下括约肌功能障碍时，胃酸会反流至食管，腐蚀食管黏膜，导致糜烂。不良饮食习惯，长期食用过烫、辛辣、粗糙食物，会反复刺激食管黏膜，使其受损。某些药物，如非甾体类抗炎药，会对食管黏膜产生刺激，增加食管糜烂的发生几率。感染因素，如真菌、病毒感染，也可能引起食管黏膜炎症，进而发展为糜烂。食管异物损伤，如误食鱼刺、骨头等尖锐物体，会直接划破食管黏膜，引发糜烂。
2. 癌变风险：食管糜烂若不及时治疗，食管黏膜长期处于受损状态，细胞会不断进行修复和再生。在这个过程中，细胞可能发生基因突变，逐渐发展为癌细胞，最终导致食管癌。虽然并非所有食管糜烂都会癌变，但癌变的可能性会随着时间推移和病情加重而增加。
3. 调整生活方式：饮食上，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡、酒精的摄入，避免过饱，睡前3小时内不宜进食。同时，要注意保持规律的作息时间，避免熬夜，避免精神紧张和焦虑，这些都有助于食管黏膜的修复。
4. 药物治疗：抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，促进糜烂愈合。胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可以在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸和其他有害物质的侵蚀。促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，能促进胃肠蠕动，减少胃酸反流。抗感染药物，如果食管糜烂是由感染引起的，需要根据感染的病原体选择合适的抗感染药物，如抗真菌药氟康唑、抗病毒药阿昔洛韦等。
5. 定期复查：对于食管糜烂患者，定期进行胃镜检查非常重要。通过胃镜可以直接观察食管黏膜的修复情况，及时发现是否有癌变的迹象。一般建议治疗后3 - 6个月进行一次复查，以便调整治疗方案。
食管糜烂虽看似是小问题，但如果不重视，任由病情发展，有癌变的风险。了解食管糜烂的病因、癌变风险及治疗方法，对于预防食管癌的发生至关重要。患者应积极调整生活方式，遵医嘱进行药物治疗，并定期复查，以促进食管黏膜的修复，降低癌变的可能性。