脊椎滑脱指椎体向前或向后移位，选择保守治疗还是手术治疗，需考虑滑脱程度、症状轻重、患者年龄、身体状况、病程长短等。
1. 滑脱程度：轻度脊椎滑脱，椎体移位不明显，保守治疗往往能取得较好效果。通过保守治疗，多数患者症状可得到缓解。而重度滑脱，椎体移位严重，压迫神经等重要结构，手术治疗可能是更合适的选择。有研究表明，重度滑脱患者手术治疗后，脊柱稳定性改善率较高。
2. 症状轻重：症状较轻，仅表现为偶尔的腰部疼痛、酸胀，不影响日常生活和工作，可先尝试保守治疗。保守治疗方法如物理治疗、药物治疗等，能在一定程度上减轻疼痛。若症状严重，出现下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至大小便功能障碍，说明神经受压严重，此时手术治疗可解除神经压迫，避免神经损伤进一步加重。
3. 患者年龄：年轻患者身体恢复能力强，若脊椎滑脱病情需要手术干预，术后恢复效果通常较好。老年患者身体机能下降，可能合并多种基础疾病，手术风险相对较高。对于身体状况较差、无法耐受手术的老年患者，保守治疗更为稳妥。
4. 身体状况：身体状况良好，没有严重的心肺功能障碍、糖尿病等基础疾病，能更好地承受手术创伤，手术治疗的可行性较高。而存在严重基础疾病的患者，手术可能会带来较大风险，保守治疗可减少手术相关并发症的发生。
5. 病程长短：病程较短，病情处于早期阶段，保守治疗可能有效控制病情发展。若病程较长，经过长时间保守治疗效果不佳，且症状逐渐加重，手术治疗可能是必要的选择。
在保守治疗方面，常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，这些药物分别具有止痛、抗炎、营养神经的作用，但使用时需遵医嘱。
脊椎滑脱患者选择保守治疗还是手术治疗，需综合考虑多种因素。应及时到正规医院就诊，医生会根据患者具体情况进行全面评估，制定个性化治疗方案。无论是保守治疗还是手术治疗，目的都是缓解症状、改善患者生活质量。