老年人群右肺胸膜下结节防治要点包括定期体检筛查、改善生活习惯、明确结节性质、药物治疗干预、手术治疗处理等。
1. 定期体检筛查：对于老年人群，定期进行胸部CT检查是早期发现右肺胸膜下结节的重要手段。建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，以便及时发现结节的变化，如大小、形态、密度等。通过多次检查结果的对比，能更准确地判断结节的性质和发展趋势。
2. 改善生活习惯：吸烟是导致肺部疾病包括肺结节的重要危险因素之一。老年人群应戒烟，同时避免吸入二手烟。此外，要注意生活环境的空气质量，尽量减少接触粉尘、化学物质等有害气体。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高免疫力。保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
3. 明确结节性质：发现右肺胸膜下结节后，需要进一步明确其性质。可通过多种检查方法，如PET - CT、经皮肺穿刺活检等。良性结节通常边界清晰、形态规则，生长缓慢；而恶性结节边界多不清晰，形态不规则，有分叶、毛刺等特征。明确结节性质对于制定后续的治疗方案至关重要。
4. 药物治疗干预：如果结节是由感染引起的，如细菌感染可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等进行治疗。对于结核感染导致的结节，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。药物治疗需严格遵医嘱，不能自行增减药量或停药。
5. 手术治疗处理：对于高度怀疑为恶性的结节，或经过观察结节有增大、形态改变等情况，可能需要进行手术治疗。手术方式包括胸腔镜手术、开胸手术等。胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，是目前常用的手术方式。手术切除结节后，还需要进行病理检查，以明确最终的诊断，并根据情况决定是否需要进一步的治疗。
老年人群右肺胸膜下结节的防治需要综合考虑多个方面。通过定期体检筛查可早期发现结节，改善生活习惯有助于降低结节发生和发展的风险。明确结节性质是制定治疗方案的关键，药物治疗和手术治疗是针对不同性质结节的重要手段。老年人群及其家属应重视右肺胸膜下结节的防治，一旦发现异常及时就医，积极配合医生的治疗。