淋巴结肿大不疼可能存在多种风险，如恶性肿瘤转移、血液系统疾病、自身免疫性疾病、慢性感染、结节病等。
1. 恶性肿瘤转移：当身体其他部位出现恶性肿瘤时，癌细胞可能通过淋巴系统转移至淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常质地较硬，活动度差，且一般无明显疼痛。例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至锁骨上淋巴结等。
2. 血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等血液系统疾病也会引起淋巴结肿大。白血病患者除了淋巴结肿大外，还可能伴有发热、贫血、出血等症状；淋巴瘤则以无痛性淋巴结肿大为典型表现，可逐渐增大，还可能伴有盗汗、消瘦等全身症状。
3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，免疫系统会攻击自身组织和器官，导致淋巴结反应性增生而肿大。这类疾病通常还伴有其他系统的症状，如关节疼痛、口腔溃疡、口干眼干等。
4. 慢性感染：某些慢性感染，如结核杆菌感染、梅毒感染等，也可能导致淋巴结肿大。结核性淋巴结炎在早期可能无明显疼痛，随着病情进展，可能会出现淋巴结粘连、破溃等情况；梅毒感染引起的淋巴结肿大通常质地较硬，表面光滑，无压痛。
5. 结节病：是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官和组织，淋巴结受累较为常见。患者的淋巴结肿大一般无疼痛，可双侧对称分布，还可能伴有咳嗽、气短、视力下降等症状。
6. 药物反应：某些药物在使用过程中可能会引起淋巴结肿大的不良反应。例如抗癫痫药物、抗生素等，一般在停药后，肿大的淋巴结可能会逐渐消退。
7. 其他少见原因：如组织细胞增生症等罕见疾病，也可能导致无痛性淋巴结肿大。这些疾病相对较为少见，但诊断和治疗都较为复杂。
对于无痛性淋巴结肿大，需要进行详细的检查以明确病因。常用的检查方法包括血常规、血生化、肿瘤标志物检查、淋巴结超声、淋巴结穿刺活检或切除活检等。根据不同的病因，治疗方法也有所不同。如果是恶性肿瘤转移，可能需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗；血液系统疾病则需要根据具体类型进行相应的化疗、靶向治疗等；自身免疫性疾病通常需要使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗；慢性感染需要针对病原体进行抗感染治疗；结节病则可能需要使用糖皮质激素等药物控制病情。在使用药物治疗时，必须严格遵医嘱。
无痛性淋巴结肿大可能隐藏着多种健康风险，涉及多种疾病。因此，当发现淋巴结肿大且无疼痛时，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早期发现潜在的疾病，并采取相应的治疗措施，避免延误病情。