导致早孕小腹坠痛的病因主要有生理性疼痛、先兆流产、宫外孕、盆腔炎等。
1. 生理性疼痛：在怀孕早期，子宫开始逐渐增大，会对周围的组织和韧带造成一定的牵拉和压迫，从而引起小腹坠痛。这种疼痛通常比较轻微，类似于月经来潮时的不适感，一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响。孕妇只需注意休息，避免过度劳累，通常疼痛会逐渐缓解。
2. 先兆流产：先兆流产是指在妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。其原因可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等有关。治疗方面，孕妇需要卧床休息，减少活动，避免性生活。同时，可根据具体情况使用黄体酮、地屈孕酮、维生素E等药物进行保胎治疗，但必须遵医嘱。
3. 宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的部位是输卵管。随着胚胎的生长发育，会导致输卵管破裂，引起剧烈的腹痛和大量出血，严重时会危及生命。宫外孕患者在早期可能会出现小腹一侧隐痛或酸胀感，随后疼痛会逐渐加剧。一旦怀疑宫外孕，应立即就医，一般需要通过手术治疗，如输卵管切除术、保守性手术等。
4. 盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。怀孕后，女性身体的免疫力会有所下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，从而引发盆腔炎。盆腔炎患者会出现小腹坠痛、发热、白带增多等症状。治疗时，需要根据病情的严重程度选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，同样要遵医嘱使用。
早孕小腹坠痛可能由多种病因引起，有些是生理性的，无需特殊处理，但有些则可能是严重疾病的信号。因此，孕妇一旦出现小腹坠痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，保持良好的生活习惯，定期进行产检，确保自身和胎儿的健康。