与呛咳患者沟通时，必问的5个关键问题包括呛咳发生的时间、频率、诱发因素、伴随症状、既往病史等。
1. 呛咳发生的时间：了解呛咳是突然发生还是逐渐出现的，是白天严重还是夜间严重。突然发生的呛咳可能与异物吸入等急性因素有关；而逐渐出现的呛咳可能与慢性疾病如呼吸道感染、过敏等有关。白天呛咳明显可能与环境因素、活动等有关；夜间呛咳加重可能与卧位、胃食管反流等因素相关。
2. 呛咳的频率：询问患者呛咳是偶尔发生还是频繁发作。偶尔呛咳可能是生理性的，如进食过快等；频繁呛咳则可能提示存在疾病，如咳嗽变异性哮喘、支气管炎等。通过了解频率，可以初步判断病情的严重程度。
3. 诱发因素：了解患者在什么情况下容易出现呛咳，例如进食、饮水、说话、运动、接触特定物质等。如果进食时呛咳明显，可能与吞咽功能障碍、食管疾病等有关；接触花粉、灰尘等物质后呛咳，可能是过敏引起的。明确诱发因素有助于进一步查找病因。
4. 伴随症状：询问患者呛咳时是否伴有发热、咳痰、喘息、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑等症状。伴有发热可能提示感染性疾病；咳痰的性状（如白色泡沫痰、黄色脓痰等）也有助于判断病因；喘息、呼吸困难可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病等有关；胸痛可能与胸膜炎、气胸等有关；声音嘶哑可能与喉部疾病有关。这些伴随症状可以为诊断提供重要线索。
5. 既往病史：了解患者既往是否有类似呛咳发作史，是否患有其他疾病，如慢性支气管炎、哮喘、心脏病、脑血管病等。有慢性呼吸道疾病史的患者更容易出现呛咳；脑血管病患者可能因吞咽功能受损而导致呛咳。此外，还应询问患者是否有药物过敏史等，以便在后续治疗中避免使用过敏药物。
与呛咳患者进行有效的沟通，询问上述5个关键问题，能够帮助医生快速、准确地了解患者的病情，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。医生应耐心、细致地询问这些问题，以便制定出更合适的治疗方案。