急性髓系白血病M5b患者的治愈受多种因素影响，包括病情严重程度、治疗方法选择、患者身体状况、治疗依从性、支持治疗情况等。
1. 病情严重程度：急性髓系白血病M5b是急性单核细胞白血病的一种亚型，病情严重程度差异较大。若患者起病时白细胞计数极高、伴有复杂染色体异常或不良基因突变等情况，病情往往较为凶险，治愈难度相对较大；而病情相对较轻、没有严重并发症的患者，治愈的希望相对较高。
2. 治疗方法选择：目前治疗急性髓系白血病M5b的方法主要有化疗、造血干细胞移植等。化疗是基础治疗手段，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素、高三尖杉酯碱等。这些药物可以杀死白血病细胞，控制病情发展。造血干细胞移植则有可能根治该病，尤其是对于高危患者，在合适的时机进行异基因造血干细胞移植，可重建患者的造血和免疫系统，提高治愈的可能性。
3. 患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况等对治愈希望有重要影响。年轻、身体状况较好、没有严重基础疾病的患者，对治疗的耐受性更强，在治疗过程中更有可能顺利度过各种不良反应和并发症，从而增加治愈的机会。而年龄较大、合并有其他慢性疾病的患者，治疗风险相对较高，治愈难度也会相应增加。
4. 治疗依从性：患者是否严格按照医生的治疗方案进行治疗至关重要。按时服药、定期化疗、遵守饮食和生活注意事项等，都有助于提高治疗效果。如果患者自行中断治疗或不按要求服药，可能导致白血病细胞复发和耐药，大大降低治愈的希望。
5. 支持治疗情况：在治疗过程中，良好的支持治疗可以帮助患者维持身体的正常功能，减少并发症的发生。例如，给予患者充足的营养支持，预防和控制感染，纠正贫血和出血等。优质的支持治疗可以提高患者的生活质量，增强其对治疗的耐受性，为治愈疾病创造有利条件。
急性髓系白血病M5b患者的治愈希望受多种因素综合影响。虽然该病治疗难度较大，但随着医学技术的不断进步，通过合理选择治疗方法、患者积极配合治疗以及良好的支持治疗，部分患者仍有治愈的可能。患者应及时到正规医院的血液病科就诊，与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。