脚特别凉可能由血液循环不畅、阳气不足、甲状腺功能减退、贫血、雷诺氏病等原因引起。
1. 血液循环不畅：人体的血液循环是将氧气和营养物质输送到全身各个部位的过程。当肢体末端，如脚部的血液循环出现障碍时，就会导致脚部得不到充足的血液供应，从而出现发凉的症状。长时间保持同一姿势，如久坐或久站，会使下肢血液循环减缓。另外，穿着过紧的鞋子或裤子，也会对腿部和脚部的血管造成压迫，影响血液循环。
2. 阳气不足：在中医理论中，阳气具有温煦机体的作用。当人体阳气不足时，温煦功能减弱，就容易出现手脚冰凉的现象。过度劳累、久病体虚、年老体弱等因素，都可能导致阳气损耗或生成不足。
3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢，提高基础代谢率，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体的新陈代谢速度减慢，产热能力下降，从而导致身体发冷，脚部尤为明显。患者还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等症状。
4. 贫血：血液中的红细胞负责携带氧气，为身体各组织器官提供能量。贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，氧气的运输能力下降，身体得不到足够的氧气供应，产热减少，就会出现脚凉的情况。此外，贫血还可能导致面色苍白、头晕、心慌等症状。
5. 雷诺氏病：这是一种血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在受到寒冷刺激或情绪激动时，手指或脚趾的小动脉会发生痉挛，导致局部缺血，出现皮肤苍白、发凉，随后转为青紫，最后恢复正常。该病通常呈对称性发作，多见于女性。
针对脚凉的情况，如果是血液循环不畅，可以通过适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等，促进血液循环；注意保暖，避免穿过紧的衣物。阳气不足者，可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行调理。甲状腺功能减退患者需遵医嘱补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片等。贫血患者可多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，必要时服用硫酸亚铁、富马酸亚铁、维生素B12片等药物。雷诺氏病患者应注意保暖，避免情绪波动，症状严重时需及时就医治疗。
脚特别凉可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果脚凉的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。