老年人老是长痘痘，可能是由内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食不健康、药物副作用、疾病因素等导致。
1. 内分泌失调：随着年龄增长，老年人的内分泌系统功能逐渐衰退，激素水平容易失衡。比如雄激素水平相对升高，会导致皮脂腺分泌旺盛，油脂分泌过多，从而堵塞毛孔，引发痘痘。此外，甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能影响激素的正常分泌，进而出现长痘现象。
2. 皮肤清洁不当：老年人皮肤新陈代谢减缓，皮肤表面的角质层更新速度变慢。如果不注意皮肤清洁，老化的角质层就会堆积在皮肤表面，与油脂混合后容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造了条件。而且老年人皮肤较为干燥，过度清洁又可能破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界刺激，引发炎症反应，出现痘痘。
3. 饮食不健康：部分老年人喜欢吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。辛辣食物会刺激皮肤血管扩张，增加皮脂腺的分泌；油腻食物和甜食会使血糖升高，促进胰岛素分泌，进而影响雄激素的分泌，导致皮脂腺分泌过多油脂，引发痘痘。
4. 药物副作用：一些老年人可能因患有其他疾病而长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药等。这些药物可能会影响身体的代谢功能，导致内分泌紊乱，从而引起痘痘。比如糖皮质激素会使皮肤变薄、毛细血管扩张，增加皮肤感染的风险，容易出现痘痘等皮肤问题。
5. 疾病因素：某些疾病也可能导致老年人长痘痘。例如，脂溢性皮炎患者的皮脂腺分泌功能亢进，皮肤会出现红斑、油腻性鳞屑，常伴有痘痘。此外，一些内脏疾病如消化系统疾病、肝脏疾病等可能影响身体的排毒功能，导致体内毒素堆积，也可能在皮肤上表现为痘痘。
对于内分泌失调导致的长痘，可遵医嘱使用螺内酯、丹参酮胶囊等调节激素水平；皮肤清洁不当引起的，应选择温和的清洁产品，同时可使用维A酸乳膏等改善角质堆积；因饮食不健康长痘的，要调整饮食结构，必要时可使用过氧苯甲酰凝胶等药物治疗；药物副作用导致的，需在医生指导下调整用药；疾病因素引起的，要针对具体疾病进行治疗，如脂溢性皮炎可使用酮康唑洗剂等。
老年人老是长痘痘并非简单的皮肤问题，背后可能隐藏着多种健康隐患。当出现这种情况时，应及时关注自身的生活习惯和身体状况，必要时到正规医院就诊，查明原因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和健康的饮食结构，对预防和改善痘痘问题都有帮助。