当发现腋下有小肉粒，可能是由软纤维瘤、丝状疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎等情况引起，需根据不同病因采取相应处理措施。
1. 软纤维瘤：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由皮肤老化、肥胖、摩擦等因素导致。表现为高出皮肤表面的带蒂增生物，一般无疼痛或瘙痒感。治疗上，较小的软纤维瘤可采用激光治疗，利用激光的热效应将其去除；冷冻治疗也是常用方法，通过液氮的低温使瘤体坏死脱落；对于较大的软纤维瘤，可考虑手术切除。
2. 丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有一定传染性。外观为单个细软的丝状突起，颜色多与皮肤相近或呈棕灰色。治疗药物可选择水杨酸，它能促进角质层的剥脱，使疣体逐渐脱落；维A酸乳膏可调节细胞的生长和分化，对丝状疣有一定治疗作用；氟尿嘧啶软膏能干扰病毒的核酸代谢，抑制疣体生长。此外，也可采用激光、冷冻等物理治疗方法去除疣体。
3. 皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成。囊肿多为圆形，边界清晰，表面光滑，一般无自觉症状，若继发感染可出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿可暂时观察，注意保持腋下清洁。若囊肿较大或反复感染，通常需手术切除，将囊肿完整摘除，以防止复发。
4. 脂肪瘤：是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，可能与遗传、脂代谢异常等因素有关。质地柔软，边界清楚，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要特殊处理，定期复查即可。如果脂肪瘤较大，压迫周围组织或神经，引起疼痛、不适等症状，则可考虑手术切除。
5. 毛囊炎：多由细菌感染引起，腋下皮肤多汗、卫生不良等易诱发。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时可伴有脓疱，有疼痛或压痛感。治疗可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏，能有效抑制细菌生长；夫西地酸乳膏对葡萄球菌等细菌有较强的抗菌作用；复方多粘菌素B软膏除了抗菌，还能缓解疼痛和瘙痒。同时，要注意保持腋下清洁干燥，避免搔抓。
当发现腋下有小肉粒时，不要惊慌，应仔细观察小肉粒的形态、大小、颜色、有无疼痛等症状。根据不同的病因，可选择合适的治疗方法。但自行判断可能存在误差，建议及时到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗，以免延误病情。