睡眠不好会导致身体免疫力下降，从而容易引发感染。在选择阿莫西林和阿奇霉素时，需要考虑感染类型、病原菌敏感性、药物不良反应、药物相互作用以及患者自身情况等因素。
1. 感染类型：不同的感染类型需要选择不同的抗生素。阿莫西林对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染等有较好的疗效；而阿奇霉素除了对上述革兰阳性菌有作用外，对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体引起的呼吸道感染、泌尿生殖道感染等效果更佳。例如，若是支原体肺炎，阿奇霉素可能是更合适的选择；若是扁桃体炎由常见的革兰阳性菌引起，阿莫西林可能更对症。
2. 病原菌敏感性：在使用抗生素前，最好能进行病原菌培养和药敏试验。如果培养结果显示病原菌对阿莫西林敏感，那么使用阿莫西林治疗可能会取得较好的效果；若病原菌对阿奇霉素敏感，则应优先选择阿奇霉素。不过在实际临床中，有时无法及时获得药敏结果，医生会根据临床经验先选择合适的药物。
3. 药物不良反应：阿莫西林常见的不良反应有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹等过敏反应；阿奇霉素也可能引起胃肠道不适，如腹痛、腹泻、恶心等，还可能导致肝功能异常等。对于胃肠道功能较弱的患者，可能需要谨慎选择阿奇霉素；而对青霉素类药物过敏的患者，则绝对不能使用阿莫西林。
4. 药物相互作用：阿莫西林与其他药物相互作用相对较少，但如果同时使用丙磺舒等药物，可能会影响阿莫西林的排泄，增加其血药浓度。阿奇霉素与一些药物如地高辛、华法林等合用时，可能会发生相互作用，影响药物疗效或增加不良反应的发生风险。因此，在使用这两种药物时，需要告知医生正在使用的其他药物。
5. 患者自身情况：患者的年龄、肝肾功能、基础疾病等因素也会影响药物的选择。例如，儿童和老年人的肝肾功能可能相对较弱，在使用抗生素时需要更加谨慎。对于肝肾功能不全的患者，可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。此外，患有某些基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，在用药时也需要综合考虑药物对基础疾病的影响。
睡眠不好导致感染后，在阿莫西林和阿奇霉素之间做出选择需要综合考虑感染类型、病原菌敏感性、药物不良反应、药物相互作用以及患者自身情况等多方面因素。在使用抗生素时，一定要严格遵医嘱，切勿自行用药。如果在用药过程中出现不适或症状无改善，应及时就医。