宝宝吃母乳老是呛到，不一定是消化出问题，可能是喂养姿势不当、母乳流速过快、宝宝吞咽功能不完善、宝宝鼻塞、口腔或咽喉问题等因素导致。
1. 喂养姿势不当：如果喂养时宝宝身体倾斜角度不合适，或者头部位置过低，容易使母乳快速流入口腔，宝宝来不及吞咽就会导致呛奶。比如平躺着喂奶，母乳可能会直接冲击宝宝咽喉，增加呛奶几率。
2. 母乳流速过快：妈妈乳汁分泌旺盛时，母乳流出速度会很快。宝宝吸吮时，大量母乳瞬间涌入口腔，而宝宝口腔容量小、吞咽能力有限，就容易被呛到。例如在妈妈刚下奶时，乳汁喷射而出，宝宝就难以应对。
3. 宝宝吞咽功能不完善：新生儿的吞咽功能还在发育过程中，协调能力较差。在吸吮母乳时，不能很好地控制吞咽节奏，当母乳进入口腔较多时，就容易出现呛咳。一般随着宝宝月龄增长，吞咽功能逐渐成熟，呛奶情况会有所改善。
4. 宝宝鼻塞：当宝宝鼻腔堵塞时，呼吸不顺畅，吃奶时需要用口腔呼吸，此时再吸吮母乳，就容易导致呼吸和吞咽动作不协调，从而引起呛奶。比如宝宝感冒、过敏等情况都可能导致鼻塞。
5. 口腔或咽喉问题：宝宝口腔内有溃疡、疱疹，或者咽喉部位有炎症、肿物等，会影响吞咽功能。吞咽过程中会有疼痛感或不适感，导致宝宝吞咽不顺畅，进而出现呛奶现象。例如疱疹性咽峡炎，宝宝咽喉部的疱疹会让吞咽变得困难。
6. 消化问题：虽然消化问题不是宝宝呛奶的常见原因，但也有可能。如果宝宝存在消化不良、胃食管反流等情况，可能会导致食管下括约肌松弛，使胃内容物反流至咽喉，引起呛咳。同时，消化问题还可能伴有吐奶、腹胀、腹泻等症状。
宝宝吃母乳老是呛到，不一定是消化出问题，多种因素都可能导致这一现象。当宝宝出现呛奶情况时，家长要先调整喂养姿势，控制母乳流速。如果呛奶情况持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊，查明原因并进行相应治疗。家长要密切关注宝宝的情况，保障宝宝健康成长。