儿童左心功能不全早期可能出现呼吸困难、乏力、咳嗽、少尿以及水肿等症状。
1. 呼吸困难:这是左心功能不全较为常见的早期症状。在疾病初期,儿童可能仅在活动后出现呼吸急促,这是因为活动时心脏需增加做功,而左心功能不全导致心脏无法满足身体需求,肺部淤血加重,从而引起呼吸困难。随着病情进展,儿童在安静状态下也可能出现呼吸费力的情况,严重时甚至会出现端坐呼吸,即不能平卧,需坐起来以减轻呼吸困难。
2. 乏力:左心功能不全时,心脏泵血功能下降,身体各组织器官得不到充足的血液供应,能量代谢受到影响,儿童会感到全身乏力。这种乏力感在活动后会更加明显,导致儿童活动耐力下降,不愿意进行正常的玩耍和运动。
3. 咳嗽:左心功能不全会引起肺淤血,刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽。这种咳嗽通常为干咳,有时也可能伴有少量白色泡沫痰。咳嗽在夜间可能会加重,这是因为夜间平卧时回心血量增加,肺淤血加重所致。
4. 少尿:由于左心功能不全导致心输出量减少,肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降,从而引起少尿。少尿会导致体内水分和代谢废物排出减少,进一步加重水肿等症状。
5. 水肿:左心功能不全时,体循环淤血,静脉压升高,液体渗出到组织间隙,可引起水肿。水肿通常先出现在身体低垂部位,如双下肢,表现为凹陷性水肿。随着病情加重,水肿可能会蔓延至全身。
6. 心悸:儿童可能会自觉心跳加快、心慌不适。这是因为左心功能不全时,心脏为了维持正常的血液循环,会反射性地加快心率,从而导致心悸症状。
7. 食欲不振:胃肠道淤血会影响消化功能,导致儿童出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。长期食欲不振会影响儿童的营养摄入,导致生长发育迟缓。
当儿童出现呼吸困难、乏力、咳嗽、少尿、水肿等症状时,可能是左心功能不全的早期信号。家长应密切关注儿童的身体状况,一旦发现异常,应及时带儿童到正规医院就诊,进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。治疗左心功能不全的药物有呋塞米、螺内酯、地高辛等,但具体用药需遵医嘱。早期诊断和治疗对于改善儿童的预后非常重要。