腿上长红疙瘩很痒是常见皮肤问题，涉及多种因素，如蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、疥疮等。
1. 蚊虫叮咬：蚊虫唾液含多种抗原成分，进入人体后免疫系统识别并启动免疫反应，释放组胺，使皮肤血管扩张、通透性增加，导致红疙瘩和瘙痒。治疗可外用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏、林可霉素利多卡因凝胶等，减轻炎症和瘙痒。
2. 湿疹：内外因素引起的皮肤炎症，内部因素如免疫功能异常、内分泌失调等，外部因素如环境变化、接触过敏原等。急性期皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，有抗炎、抗过敏作用。
3. 接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外部位发生的炎症性反应。常见过敏原包括化妆品、金属饰品、植物等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹、水疱，瘙痒明显。治疗首先要避免接触过敏原，然后外用药物，如氧化锌软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
4. 荨麻疹：俗称“风疹块”，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素等有关。表现为大小不等的风团，伴有瘙痒，风团可在数小时内消退，但易反复发作。治疗可口服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等，能有效缓解症状。
5. 疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播。疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道，产生机械性刺激，其分泌物和排泄物也可引起过敏反应，导致皮肤出现丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒加剧。治疗可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂、克罗米通乳膏等，需注意个人卫生，对污染的衣物、被褥等进行消毒。
腿上长红疙瘩很痒原因多样，每种疾病有不同症状和治疗方法。未来随着医学发展，诊断和治疗技术会不断进步，有望更精准地找出病因并有效治疗。若出现此类症状，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，遵医嘱进行检查和治疗，避免自行用药延误病情。