膝盖下面痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎、骨关节炎等因素引起。
1. 髌腱炎：髌腱连接髌骨与小腿胫骨，过度使用或急性损伤可引发炎症。常见于运动员、体力劳动者，表现为膝盖下方疼痛，运动时加剧，休息后缓解。长期不愈会影响关节活动。治疗时，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生，以减轻炎症和疼痛。同时要减少膝关节的过度活动，可通过物理治疗，如热敷、按摩等促进恢复。
2. 胫骨结节骨骺炎：多见于青少年，在骨骼生长发育阶段，胫骨结节处的骨骺受到反复牵拉，导致局部炎症。症状为膝盖下方结节处疼痛、肿胀，运动后加重。一般随着年龄增长，骨骺闭合后症状会逐渐消失。治疗上，应避免剧烈运动，可使用支具保护膝关节，疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解症状。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝盖下方疼痛，伴有肿胀、弹响和交锁现象。损伤较轻时，可采用保守治疗，包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，同时可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素、玻璃酸钠等药物促进半月板修复。损伤严重则可能需要手术治疗。
4. 膝关节滑膜炎：滑膜是膝关节的重要结构，当受到创伤、感染或其他因素刺激时，会产生炎症，分泌过多液体，导致关节肿胀和疼痛。患者膝盖下方有明显的胀痛感，活动受限。治疗时，可使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松控制炎症，同时配合物理治疗，如超短波、频谱等。
5. 骨关节炎：是一种关节退行性疾病，随着年龄增长，膝关节软骨磨损，骨质增生，刺激周围组织引起疼痛。患者除了膝盖下方痛，还会有关节僵硬、活动时摩擦感等症状。治疗可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布等药物，同时要注意减轻关节负担，适当进行康复锻炼。
膝盖下面痛可能是多种疾病的表现，每种疾病都有其特点和治疗方法。当出现膝盖下面痛的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤。