新冠疫情下,发烧验血常规能揪出的“真凶”有病毒感染、细菌感染、支原体感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。
1. 病毒感染:病毒感染是引起发烧常见的原因之一。在血常规中,淋巴细胞计数可能会升高,白细胞总数正常或偏低。例如流感病毒、新冠病毒等感染。流感病毒感染后,除了发烧,还常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。治疗上,可使用抗病毒药物,如奥司他韦、利巴韦林、阿昔洛韦等,但需遵医嘱使用。
2. 细菌感染:细菌感染时,血常规通常表现为白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。常见的如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染等。肺炎患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。治疗细菌感染一般采用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等,具体用药需根据感染的细菌种类和病情严重程度,由医生决定。
3. 支原体感染:支原体感染时,血常规白细胞总数大多正常,嗜酸性粒细胞可轻度升高。支原体肺炎较为常见,患者会有发热、咳嗽,且咳嗽多为刺激性干咳。治疗支原体感染常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等,使用时要遵循医生的建议。
4. 血液系统疾病:某些血液系统疾病也会导致发烧,如白血病。血常规可能出现白细胞异常增多或减少,同时伴有贫血和血小板异常。白血病患者除了发热,还可能有面色苍白、出血、淋巴结肿大等症状。治疗血液系统疾病通常需要综合治疗,包括化疗、放疗、造血干细胞移植等,具体方案需由血液科医生制定。
5. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,血常规可能显示白细胞、红细胞、血小板减少等。患者除了发热,还会有关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等表现。治疗自身免疫性疾病一般使用免疫抑制剂和糖皮质激素,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、泼尼松等,用药必须在医生指导下进行。
在新冠疫情下,发烧验血常规是一项重要的检查手段,能够为揪出发烧的病因提供关键线索。通过对血常规各项指标的分析,可以初步判断是病毒、细菌、支原体等病原体感染,还是血液系统疾病、自身免疫性疾病等非感染性因素引起的发烧。但血常规结果只是诊断的一部分,还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查来明确诊断,并制定合理的治疗方案。如果出现发烧症状,应及时到正规医院就诊。