痘痘即痤疮，是常见皮肤问题，影响因素有雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等。维A酸乳膏可调节毛囊角化、减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌，还有阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等药物也可治疗痘痘。
1. 雄激素水平异常：青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡，可使雄激素水平相对增高，雄激素可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泄受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。
2. 皮脂大量分泌：皮脂腺的发育和皮脂的分泌直接受雄激素支配，当雄激素水平升高，皮脂腺功能活性增强，皮脂分泌增加，就容易导致痘痘的产生。此外，饮食中的高糖、高脂肪食物等也可能刺激皮脂分泌。
3. 毛囊周围细胞角化异常：毛囊周围细胞角化异常可导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，影响皮脂的正常排出，从而形成粉刺，进一步发展可形成炎性丘疹、脓疱等。
4. 痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌可产生脂酶、蛋白酶、透明质酸酶等，这些酶可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸可刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应，出现丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种形式的皮损。
5. 炎症反应：毛囊内的微生物、皮脂等可引发炎症反应，炎症介质的释放可导致血管扩张、组织水肿等，加重痘痘的症状。炎症反应还可能导致痘痘愈合后留下痘印、痘疤等。
6. 维A酸乳膏的作用：维A酸乳膏可以调节毛囊角化，使毛囊口通畅，利于皮脂排出；还能减少皮脂分泌，降低皮肤表面的油脂含量；同时对痤疮丙酸杆菌也有一定的抑制作用，减轻炎症反应。
7. 其他治疗药物：阿达帕林凝胶属于第三代维甲酸类药物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，对轻、中度痤疮有较好疗效。过氧苯甲酰凝胶是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。夫西地酸乳膏对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，对痤疮丙酸杆菌也有一定的抗菌作用，可用于治疗炎症性痤疮。
痘痘的产生是多种因素共同作用的结果，维A酸乳膏及其他一些药物在治疗痘痘方面有一定的效果。但在使用药物治疗时，应遵医嘱，根据自身的具体情况选择合适的药物。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息等，对于痘痘的预防和治疗也非常重要。如果痘痘情况严重或持续不愈，建议到正规医院的皮肤性病科就诊。