PPD试验即结核菌素试验，异常结果包括阳性和强阳性等情况，可能是由接种过卡介苗、曾经感染过结核杆菌、正在感染结核杆菌、非结核分枝杆菌感染、其他因素影响等导致，应对方案有进一步检查、观察症状、预防性治疗、抗结核治疗、定期复查等。
1. 明确PPD试验异常含义：PPD试验是通过皮内注射结核菌素，根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结果判断以硬结大小作为主要指标，阳性一般提示可能感染过结核杆菌或接种过卡介苗，强阳性则患活动性结核的可能性较大。
2. 分析异常原因：
接种过卡介苗：部分人在接种卡介苗后，PPD试验可呈阳性反应，但一般为弱阳性。
曾经感染过结核杆菌：既往感染过结核杆菌，即使已经治愈，PPD试验也可能长期呈阳性。
正在感染结核杆菌：若PPD试验呈强阳性，同时伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状，可能正在感染结核杆菌。
非结核分枝杆菌感染：非结核分枝杆菌与结核杆菌有共同抗原，也可导致PPD试验阳性。
其他因素影响：如患有某些疾病（如结节病、淋巴瘤等）、使用免疫抑制剂等，可能影响PPD试验结果。
3. 应对措施：
进一步检查：当PPD试验异常时，需进行胸部X线、胸部CT、痰涂片找结核菌、结核感染T细胞检测等检查，以明确是否存在结核病灶。
观察症状：密切关注是否出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核相关症状，若有症状加重或出现新症状，及时就医。
预防性治疗：对于PPD试验强阳性，但无明显症状，且其他检查未发现结核病灶的人群，可在医生评估后，考虑进行预防性抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
抗结核治疗：若确诊为活动性结核病，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。具体治疗方案需根据病情制定，务必遵医嘱用药。
定期复查：在治疗过程中，需定期复查胸部影像学、肝肾功能、血常规等，以评估治疗效果和监测药物不良反应。
PPD试验异常并不一定意味着患有结核病，需要综合分析多种因素，并进行进一步的检查来明确诊断。一旦确诊，应积极配合医生进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，有助于疾病的康复和预防。若对PPD试验结果有疑问或出现相关症状，建议及时到正规医院就诊。