老年人发烧使用瑞芝清（尼美舒利）退烧药时，要注意评估身体状况、了解药物禁忌、关注药物相互作用、留意不良反应、遵循用药疗程等。
1. 评估身体状况：在使用尼美舒利之前，需要对老年人的整体身体状况进行评估。老年人可能存在多种基础疾病，如肝肾功能不全、心血管疾病等。肝肾功能不全的老年人，药物代谢和排泄功能可能会受到影响，使用尼美舒利可能会加重肝肾负担。因此，在用药前应进行肝肾功能检查，根据检查结果，由医生判断是否适合使用该药物。
2. 了解药物禁忌：尼美舒利禁用于对其过敏者、有活动性消化道溃疡或出血者、严重凝血障碍者等。如果老年人有这些情况，绝对不能使用尼美舒利。此外，孕妇、哺乳期妇女以及12岁以下儿童也禁止使用，虽然这里是针对老年人，但也需明确该药物的适用人群范围。
3. 关注药物相互作用：老年人往往同时服用多种药物，尼美舒利与其他药物可能会发生相互作用。例如，与抗凝血药合用时，可能会增加出血的风险；与阿司匹林等非甾体抗炎药合用时，可能会增加胃肠道不良反应的发生几率。因此，在使用尼美舒利之前，要告知医生正在服用的其他药物，以便医生判断是否存在药物相互作用。
4. 留意不良反应：尼美舒利可能会引起一些不良反应，常见的有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等；还可能会出现头晕、嗜睡等神经系统症状。在用药过程中，要密切观察老年人的反应，如果出现不良反应，应及时停药并告知医生。此外，尼美舒利还可能会导致肝损伤，用药期间应定期检查肝功能。
5. 遵循用药疗程：尼美舒利不能长期或大量使用，一般用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。如果在规定的疗程内症状没有缓解，应及时就医，查找病因，而不是继续自行使用该药物。
6. 补充水分和营养：发烧会导致身体水分流失，使用退烧药后出汗会进一步加重水分丢失。因此，在使用尼美舒利期间，要让老年人适当补充水分，以防止脱水。同时，要保证营养的摄入，有助于身体恢复。
7. 监测体温：在使用尼美舒利的过程中，要密切监测老年人的体温变化。如果体温持续不降或反复升高，可能提示病情较为严重，需要及时就医，调整治疗方案。
老年人发烧使用尼美舒利退烧药时，需要全面考虑多方面的因素。从评估身体状况到了解药物禁忌，从关注药物相互作用到留意不良反应，以及遵循用药疗程等，每一个环节都至关重要。在用药过程中，要密切观察老年人的反应，如有异常应及时就医。同时，要提醒的是，用药必须遵医嘱，以确保用药安全有效。