身上痒一抓就起血痧可能由皮肤干燥、过敏反应、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、感染性疾病等因素引起。
1. 皮肤干燥：当皮肤缺乏水分时，其屏障功能会减弱，变得更加敏感。在抓挠过程中，干燥的皮肤容易受损，导致皮下毛细血管破裂，从而出现血痧。这种情况在秋冬季节较为常见，因为此时空气湿度较低，皮肤水分流失较快。可以使用一些具有保湿作用的护肤品，如凡士林、尿素霜、维生素E乳等，以保持皮肤的水分。
2. 过敏反应：接触过敏原后，身体会启动免疫反应，释放组胺等化学物质，导致皮肤瘙痒。抓挠会进一步加重皮肤的炎症反应，使毛细血管通透性增加，血液渗出形成血痧。常见的过敏原包括食物、药物、花粉、尘螨等。治疗时可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以缓解过敏症状。
3. 血小板减少性紫癜：这是一种因血小板数量减少或功能异常而导致的出血性疾病。血小板在止血过程中起着重要作用，当血小板数量不足时，皮肤和黏膜容易出现出血点和瘀斑，抓挠后更易出现血痧。患者可能还会伴有鼻出血、牙龈出血等症状。治疗通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，具体用药需遵医嘱。
4. 凝血功能障碍：某些疾病或药物可能会影响凝血因子的合成或功能，导致凝血功能障碍。在这种情况下，轻微的抓挠就可能引起皮下出血，形成血痧。常见的病因包括肝病、维生素K缺乏、服用抗凝药物等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。例如，肝病患者可能需要进行保肝治疗，维生素K缺乏者可补充维生素K，使用抗凝药物的患者可能需要调整药物剂量。
5. 感染性疾病：某些病毒或细菌感染也可能导致皮肤出现瘙痒和血痧。例如，风疹、麻疹、猩红热等传染病在发病初期可能会出现皮肤瘙痒，抓挠后容易出现血痧。此外，感染还可能引起发热、乏力等全身症状。治疗感染性疾病需要根据具体的病原体选择合适的抗感染药物，如抗生素、抗病毒药物等，用药需遵医嘱。
身上痒一抓就起血痧可能是由多种原因引起的。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度抓挠，以免加重症状。在使用药物治疗时，一定要严格遵医嘱，确保治疗的安全和有效。